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新型农村合作医疗报销范围有哪些

来源: 找法网 2021-02-22 16:49 0阅读 0点赞 0转发

  新型农村合作医疗保险为我们提供了相应的一些保障,尤其是在农村的一个人员,对于新型农村合作医疗保险来说,农村合作医疗保险需要根据报销范围来进行报销,但是很多人不知道这个报销范围有哪些。接下来由找法网小编为大家带来新型农村合作医疗报销范围有哪些的详细知识,希望能够帮助到大家。

  一、新型农村合作医疗报销范围有哪些

  1、门诊补偿:(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。

  (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。

  (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。

  (5)中药发票附上处方每贴限额1元。

  2、住院补偿(1)报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

  (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、大病补偿

  (1)镇风险基金补偿:凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。

  (2)镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。

  二、新农合报销范围明细

  1、“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  2、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  3、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  三、新农合可以网上缴费吗

  新农合可以网上缴费,具体缴费方式如下:

  (一)登录系统

  输入用户名、密码和验证码。进入主页面,单击鼠标右键选择创建快捷方式。

  (二)人员缴费

  1、参合管理。在“参合管理”模块 “参合管理”中选择“所在乡镇”“所在村庄”,点击查询,在人员信息前面的“□”打“ⅴ”,选择2012年此人“复保”或“停保”,连续参合默认“正常”的可不做此操作。如有需要添加成员或修改信息的可在户主后面的“操作内容”中进行添加或修改,然后查看所添加的成员“参合状态”是否正常。

  2、缴费管理。全村人员信息修改整理核对无误后,在“基金管理”中选择“家庭缴费管理”,选择所在村庄,点击查询、全部缴费。

  3、退费管理。如有缴费错误的,可在“退费管理”中乡镇该人员进行退费,然后在“参合管理”中选择此人进行停保。

  4、人员信息导出。在“参合查询”中选择村庄,在查询条件中选择“按个人”“已缴”“正常”进行查询,然后点击“导出”打印与村报表进行核对,核对后让村负责人签字盖章。导出时请卸载迅雷7,直接用IE保存。

  以上就是找法网小编整理的关于新型农村合作医疗报销范围有哪些的相关内容,如果满足报销范围的一个要求,就可以进行相应的医疗保险的一个报销。大家如果还有其他法律问题的,欢迎上找法网在线法律咨询平台,在线律师会为大家进行专业的解答。

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