新农合报销范围门诊报销

更新时间:2018-09-26 11:37 找法网官方整理 9999+人浏览

  我们知道关于新农合,在医保政策新农合门诊是可以报销,另外包括买药报销,只要是购买支持报销的药物,一般都是可以报销的,报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。那么以下就是找法网小编关于新农合报销范围门诊报销具体介绍。

  一、新农合报销范围门诊报销

  参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

新农合报销范围门诊报销

  新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  二、新农合医疗报销不予报销的情形

  1、没有在指定医疗机构就医的 现在医疗机构越来越,看病就医的选择性越来越多,但按照新农合的规定,农民朋友只有到指定的医疗机构就医。这一点大家在办理新农合的时候应该就被告知了,一般情况下,农民在乡镇医疗机构就医报销比例是最高的。

  2、没有按照规定获得批准私自转院治疗的 大家在指定的医疗机构看病就医的时候,可能需要转到医疗条件更好的机构治疗,这时候咱们首先应当办理转院手续,获得了现有医疗机构的转院批准,才能确保转院之后的治疗费用也能够报销新农合。

  3、已经超过了报销时限的 按照新农合的报销规定,农民只能够报销本年度内发生的医疗费用,时间超过1年的不予报销,此外,在外地看病就医的报销时间是3个月,超过时限的同样不予报销。

  4、发生特殊事故医疗费用 特殊事故指的是个人发生交通事故、因工作导致工伤,这种情况医疗费用由事故方承担,新农合不予报销。此外,个人酒驾、偷盗导致的受伤、流产、堕胎、整形等。急性化脓性扁桃体炎等30种常见病需要在乡镇新农合定点医院住院,急性阑尾炎等50种常见病需在县(市、区)新农合定点医院住院,私自越级转院治疗的不予报销。

  以上就是新农合报销范围门诊报销的介绍。小编提醒的是,新农合只报销住院费包括药品其中的一部分按比例报销,有的药贵点的不在报销行列其中。还有其他需要了解的法律知识,欢迎上找法网进行咨询解答。

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