2022新农合报销范围

更新时间:2021-12-14 14:22 找法网官方整理 9999+人浏览

  新农合是一种针对农村百姓的医疗保险,新农合是自己自愿参加的,每年购买的费用并不多,它能够报销在医院看病所消费的一定费用。想必很多人都想要了解,2022新农合报销范围是怎样规定的?新农合报销比例是怎样的呢?新农合二次报销条件是什么?下面由找法网小编为您介绍一下。

2022新农合报销范围

  一、2022新农合报销范围

  1、“新农合”,全称新型农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新农合是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。新农合报销范围,大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  2、新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

  3、新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

  二、新农合报销比例

  1、新农合门诊报销比例

  (1)村卫生室、卫生所报销比例60%;

  (2)镇卫生院报销比例40%;

  (3)二级医院搏小比例30%;

  (4)三级医院报销比例20%;

  (5)镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年。

  2、新农合住院报销比例

  (1)新脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等辅助检查项目限额报销200元;

  (2)手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;

  (3)60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;

  (4)各级医院报销比例为:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。

  3、新农合大病报销比例

  (1)门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%;

  (2)一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;

  (3)二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;

  (4)三级医疗机构补助比例提高到55%~60%;

  (5)省三级医疗机构补助比例提高到55%;

  (6)儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。

  三、新农合二次报销条件

  新农合二次报销的条件如下:

  1、参加了当年的新农合。

  2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台。

  3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销。

  4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次。

  先心病、儿童白血病、宫颈癌、乳腺癌、唇腭裂、终末期肾病、重性精神疾病、肺结核、艾滋病、结肠癌、胃癌、血友病、慢性粒细胞白血病,以上20几种疾病,参保了新农合的朋友患有,可以享受二次报销政策。

  以上是找法网小编整理的关于新农合报销范围的相关内容。综上所述,2022新农合报销范围包括门诊治疗,住院补偿以及传染病补偿这三部分,前提是必须是在合作的定点医院看病所消费的费用。若您有其它问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

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