新农合异地就医报销流程

更新时间:2019-01-09 17:16 找法网官方整理 9999+人浏览

  在异地工作是非常常见的,在异地的医院就诊,如果购买了新农合,符合条件的是可以报销的。想必很多人都想要了解,新农合异地就医报销流程是怎样的呢?哪些费用可以异地报销?异地就医报销所需材料有哪些?下面由找法网小编为您介绍一下。

新农合异地就医报销流程

  一、新农合异地就医报销流程

  1、外地报销需要住院时主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

  2、异地住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,诊断证明,出院证,住院医疗费用汇总清单,住院收费发票资料)回到参保地立即登记即可报销。

  3、每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。

  4、新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

  二、哪些费用可以异地报销

  “新农合”全称为农村合作医疗保险,是由我国农民(农业户口)自己创造的互助共济的医疗保障制度,报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。

  参保人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用),都可纳入报销范畴。

  三、异地就医报销所需材料

  (一)需提供医疗机构的资料(住院患者)

  1、就诊医院的住院发票(加盖公章的原件)

  2、住院费用清单(加盖医院公章的原件)

  3、出院小结或出院记录(加盖医院公章及医生签字的原件)

  4、疾病证明书(加盖医院公章的原件)

  5、转院的,需提供转诊转院证明

  (二)需提供的复印件

  1、患者身份证或户口薄复印件(1份)

  2、患者本人农村信合存折(平坝区内)复印件(1份)

  3、如患者本人无信合存折的,可提供其同户口簿上直系亲属的存折、户口簿首页、户主页及存折持有人那一页的复印件各1份(所提供的资料主要用于证明与患者的关系及核对银行账号信息)

  4、患者合医证复印件(首页及本人页各1份)

  5、外伤患者,必须是无第三方责任人的意外伤害,除需提供以上1、4项外,还需提供受伤事实经过(需2人以上证明人签字,盖手印,留电话号码)及村委会调查记录(村委2人签字,盖村委会公章),受伤事实经过提供原件。

  (三)慢性病及大病患者门诊报销

  1、门诊发票(原件)

  2、患者身份证或户口薄复印件(1份)

  3、患者本人农村信合存折(平坝区内)复印件(1份)

  4、如患者本人无信合存折的,可提供其同户口簿上直系亲属的存折、户口簿首页、户主页及存折持有人那一页的复印件各1份(所提供的资料主要用于证明与患者的关系及核对银行账号信息)

  5、患者合医证复印件(首页及本人页各1份)

  6、需预留一个能够联系的电话号码,方便联系

  以上是找法网小编整理的关于新农合报销流程的相关内容。综上所述,异地就医的时候,患者出院时在新农合直接结报服务窗口结算,注意携带齐全的材料,支付个人自付费用即可。若您有其它问题,可以登录找法网的官方网站,免费咨询我们的律师!

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咨询一下沾化新农合报销流程,异地就医没办转院手续能报多少
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