医保卡如何使用及使用范围说明

更新时间:2018-09-13 11:01 找法网官方整理 人浏览

  我们都知道医疗保险是指为被保险人的治疗疾病时发生的医疗费用提供保险保障的保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。那么,医保卡如何使用及使用范围说明是怎么样的呢?现由找法网小编为大家介绍。

  一、医保卡如何使用

  1、门急诊刷卡付费:一般十来元的门急诊挂号费刷了卡之后就才几元钱。

  2、药店买药:这个药必须是在医保范围内的,不是什么药都能买。

医保卡如何使用及使用范围说明

  3、住院结算:住院费用自动划走,除去自付的部分,按照报销比例。

  二、医保卡使用范围说明

  1、医疗保险卡主要用于本人在医保范围内医疗费用的支付、报销。参保人员在挂号、诊疗、收费、报销及相关单位检查时应主动出示社会保障卡。

  2、医疗保险卡不得转让、买卖、抵压、租用、借用等。参保人员应妥善保管此卡,如医疗保险卡丢失时,应及时挂失,参保人员自社保经办机构窗口受理社会保障卡挂失或更换申请之日起5个工作日内,在此期间发生的医疗费用予以报销。

  3、必须本人持医疗保险卡到本市医疗保险定点医疗机构、定点零售药店就医、购药,否则其医疗费用医保基金不予支付,参保人员执卡进行结算时应对其费用进行复核确认。

  4、参保单位、个人及相关各方应确实履行缴费义务,遵守医保相关规定,否则医保基金不支付期间的医疗费用,且不得追溯。

  5、计算机系统或网络出现故障时,发生的医疗费用由参保人员现金垫付后,凭就诊医院方加盖故障证明章的收费票据、医疗文书核销。

  6、医疗保险卡只限本人在指定的所有定点医疗机构刷卡使用。

  7、长期居住异地的应由用人单位申报,并按相关规定确定当地三所不同级别医保定点医疗机构、一所定点药店购药,报所属的社保经办机构备案后,其在被认定医疗机构发生的医疗费用凭相关材料,到社保中心经办机构审核结算报销。异地返回本市就医前应及时申请解除报备,以恢复其社会保障卡在本市定点医疗机构的使用权,否则医保基金不再支付上述人员在本市的医疗费用。其异地就医资格同时取消。异地人员转外就医须经当地医保定点三级医疗机构作出书面建议,并在报销时提供。

  8、参保人员需要转外地上级医疗机构就医的,应由本市三级定点医疗机构或专科医院专家会诊,出具转外就医建议书,到社保经办机构审批后方可外出就医。

  9、参保人员在定点医疗机构住院期间经所住医疗机构认可,确需到其它定点医疗机构作的检查、治疗、配药等,其费用由参保人员垫付后返回所住院医疗机构报销,并纳入此次住院医疗费用中。

  10、参保人员在一个基本医疗保险年度(指每年7月1日至次年6月30日)内发生的医疗费用必须在下一个基本医疗保险年度开始后3个月内(即9月30日前)结算完毕。跨医保年度的住院医疗费用应在6月30日预结(不办理出院登记),并出具相应费用清单。

  11、代办医疗费用报销的,出示委托人医疗保险卡及完整申报材料为委托关系成立;受委托人提供有效证件,并接受必要的登记。

  12、医疗费用报销受理时间为每周一至五,节假日不受理。大额医疗费用办理期限为25个工作日,如有特殊情况另行预约。

  13、参保人员在本市外出(除港、澳、台外)期间患急性病或紧急救治时可就近就医,所发生的医疗费用持有效凭证到社会保险经办机构审核结算。

  挂号费、院外会诊费、病历工本费等;出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务,是不能使用医保卡的。医保卡如何使用及使用范围说明,找法网小编为大家介绍到这里。

声明:该作品系作者结合法律法规、政府官网及互联网相关知识整合,如若内容错误请通过【投诉】功能联系删除。
点赞
收藏
还有疑问?立即咨询律师!
33344 位律师在线
1 分钟提问
5 分钟内解答
立即咨询
26秒前 用户188****9876 提交了咨询
相关知识推荐
医保卡使用范围包括什么?什么情况下可以用医保卡?
你好,医疗保险的种类有: 1、商业医疗保险、 2、津贴给付型医疗保险、 3、费用型医疗保险、 4、社会医疗保险。
医保卡可以跨市使用吗?医保卡在异地能不能使用?
医保卡跨市不能使用。 医疗保险是按照属地原则进行管理的,医保卡上的资金是由各县市区根据参保人员缴费情况进行划拨的,如参保人使用了医保卡看门诊或购药,由各县
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
玉林医保卡使用,请问河池医保卡可以在南宁使用吗
第一,只要你出院了,就可以报销!而且医保卡里的钱都会重新报销给你,当然有赔付限制! 第二,医保卡是医保的个人账户,简单的来说是就像帮你建立了一张医疗专用的银行卡
大学生医保卡的使用
大学生医保卡的使用
大学生医疗保险
深圳医保卡汕尾使用,湛江的医保卡可以在深圳使用吗?
  医保卡该怎么用,  医保卡可以买药和看病。医保卡除在医疗看病使用外,可以在医保指定药店购买药品。  1、医保卡购买的比例是多少,公司买多少,个人买多少?  
今年的农村合作医疗我不想交,违法吗?
不交农村合作医疗是可行的。如果当事人已经参加了职工基本医疗保险的,可以不交新型农村合作医疗的保险费。而职工的基本医疗保险费应由用人单位与职工共同缴纳。法律依据:
2021年女教师教龄满30年,满50岁能提前退休吗?
法律分析:女教师50岁可以提前申请退休。工作年限满20年且距法定退休年龄小于5年(含5年),或工作年限满30年的事业编制人员,本人自愿申请,经批准可以提前退休。
如果高中换抑郁症休学一年,档案会不会影响以后的就业
法律分析:是的,休学以一年为期。在允许修业年限内,学生休学一般以一年为期,特殊情况经学校批准可适当延长,但累计不得超过两年。法律依据:《教育部关于处理高等学校学
咨询外地未成年子女投靠北京户口父母。子女在别人家户口本上,能投靠么?另外父母本来的户口是投靠另一子女
未成年子女投靠的具体法律规定如下:若子女父母的,不受任何条件限制。成年子女照顾父(母)亲,以父(母)亲有自己的产权房屋(包括产权单位出具证明同意分配或安排居住的
石家庄市残疾人证补办条件之详解
办理残疾证的条件是:(一)具有中国常住户口;(二)属于符合国家务院制定的《中国实用残疾人评定标准》的视力残疾、听力残疾、言语残疾、智力残疾、肢体残疾和精神残疾的
在深圳交了4年多社保现在离开了深圳可以退钱吗?
如果你在深圳买的社保的话,你可以到你买社保的单位要求开出退保单,你还要准备身份证原件、复印件、居住证、中国四大银行之一的银行卡连同退保单在退保单上的时间到附近的
请问营山县肢体残疾三级每月有补助吗
对于肢体残疾三级的补助,常见的处理方式包括查询当地残疾人补助政策、提交相关申请材料、等待审核和发放补助。不同地区的政策可能有所不同,因此需要根据实际情况选择具体