社保重疾险如何赔付

更新时间:2021-08-31 09:27 找法网官方整理 人浏览

其实我们缴纳的社保对我们来说是很重要的,特别是生病的时候,可以让大家减轻很多的负担,那么社保重疾险如何赔付?接下来将由找法网小编为您介绍关于社保重疾险如何赔付其相关方面的知识,希望能够帮助大家解决相应的问题。

一、社保重疾险如何赔付

社保重疾险理赔,需要根据当地的报销政策进行,一般会有报销起付线和比例,且需要在社保规定的定点医院或医疗机构就诊,否则可能无法享受到赔付。建议有申请社保重疾险赔付的参保人,提前咨询下当地的社保部门或者直接打12333咨询。

另外,社保重疾险赔付还需要提供齐全的资料,如医院诊断证明、费用清单、参保证明等。


社保重疾险如何赔付


二、社保和重疾险有哪些区别

1定义不同

社保:全称为社会保险,主要包括失业保险,医疗保险,养老保险。是国家为了让社会公民在失业、患病、年老的情况下由全社会共同保障其基本生活建立的福利制度。

重疾险:全称为重大疾病保险。由它的名字可以知道重疾险是保险公司用来保障那些特定重大疾病的保险。这些特定重大疾病主要包括急性心肌梗塞,脑中风,恶性肿瘤的保障项目。保险公司在被保险人患有上述一些疾病时,按照合同条款约定赔付一定的保险金额。

2、赔付额度不同

社保:社保采取的是报销制度。需要根据投保人实际支出的医疗费用按比例报销。有额度限制也有进口特效药限制。属于最基本的保障。投保人需要自费50%80%

重疾险:采取的是给付制度。100%报销。只要确诊就可以赔付。保障范围更全面、更广泛。

3、赔付方式

社保:社保属于基本的保障,保障范围虽然广泛,保额却很低,在朋友圈可以时常见到一些因为得了重病的患者水滴筹的分享链接。很大一部分原因是因为这些患者不能够通过社保报销所有的治疗费用,所以不得不通过这种方式来筹款。社保需要提前垫付治疗费用。患者在出院后,凭着医院开具的发票再进行报销。对一般家庭而言,流动资金较少不足以垫付高昂的费用。

重疾险:重疾险保额买多少赔多少,一旦确诊就按照百分之百的比例进行赔付。只要经过医院确诊就可以进行一次性赔付,不需要凭借发票进行报销。并且重疾险赔付后,患者依然可以享受是社保报销的权利。

三、重疾险的赔付条件

重疾险的赔付条件,主要以保险合同中的约定为主,一般包括达到诊断标准赔付(确诊即赔)、患病且达到某一特定状态、患病后采用某些治疗手段这三种。

另外,重疾保险理赔还要看保险条款中明确规定的疾病病种以及对疾病的详细释义,会有免责情况。不同的重疾保险产品的赔付条件有不同,投保前一定要仔细研读条款细则。

       以上便是找法网小编为您带来关于社保重疾险如何赔付的相关知识,社保重疾险赔付在社保规定的定点医院或医疗机构就诊,提供齐全的资料并根据当地的报销政策进行报销,若大家有什么不了解的亦或是有其他疑问的可以咨询找法网的律师。

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