个人工伤认定申请书范文

更新时间:2018-10-31 14:16 找法网官方整理 人浏览

  大家都知道,进行工伤认定确定为工伤之后,员工可享受工伤待遇,而且受到法律的保护,为员工维护自身的权益提供了依据和支持。那么,个人工伤认定申请书范文,个人申请工伤认定程序,是怎样的呢?跟随找法网小编来详细了解一下。

  一、个人工伤认定申请书范文

  人工伤认定申请书

  申请人:姓名______,性别,_____,出生年月:_____年___月___日,民族___,籍贯________,住址:_____________________,身份证号码:_____________________,工作__________________. 联系电话________________

  被申请人:____________________,地址:___________________________

  法定代表人:__________________,联系电话:__________________

  请求事项:___________________________________________________________

  事实与理由:_______________________

  此致申请人(签字)

  年    月     日

个人工伤认定申请书范文

  二、个人申请工伤认定程序是怎么样的?

  1、《工伤认定办法》规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30 日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接按本办法第三条规定提出工伤认定申请。

  2、《规定》指出,工伤认定申请应当填写《工伤认定申请表》,并提交劳动合同文本复印件或其他建立劳动关系的有效证明;医疗机构出具的受伤后诊断证明书或者职业病诊断证明书(或者职业病诊断鉴定书)。

  3、职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由该用人单位承担举证责任。用人单位拒不举证的,劳动保障行政部门可以根据受伤害职工提供的证据依法作出工伤认定结论。劳动保障行政部门应当自受理工伤认定申请之日起60日内作出工伤认定决定。认定决定包括工伤或视同工伤的认定决定和不属于工伤或不视同工伤的认定决定。

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