农村医疗保险报销比例是怎样的

更新时间:2018-10-30 16:41 找法网官方整理 人浏览

  在农村,很多家庭有着看病难的困难,甚至一些家庭由于医疗的问题,让生活举步维艰,因此,我国政府很是重视农村医疗这方面,那么,农村医疗保险报销比例是怎样的?跟随找法网小编一起来了解一下吧。

  一、农村医疗保险报销比例是怎样的

  (一)门诊补偿

  1、参保者在村卫生室及村中心卫生室就诊发生的费用可报销60%,每次就诊处方药费限额报销10元,卫生院医生临时补液处方药费限额报销50元。

农村医疗保险报销比例是怎样的

  2、参保者在镇卫生院就诊发生的费用可补偿40%,每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元,处方药费报销不可超过100元。

  3、参保者在二级医院就诊发生的费用可报销30%,每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元,处方药费报销不可超过200元。

  4、参保者在三级医院就诊发生的费用可报销20%,每次就诊各项检查费及手术费报销不可超过50元,处方药费报销不可超过200元。

  5、中药发票附上处方每贴报销不可超过1元。

  6、镇级合作医疗门诊补偿一年度不可超过5000元。

  (二)住院补偿

  1、报销范围:

  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费报销不可超过200元;手术费(依据国家标准,在一千元以上的按一千元来补偿)。

  B、超过60周岁的老人在镇卫生院住院发生的治疗费和护理费每天最高补偿10元,报销总额不可超过200元。

  2、 报销比例:

  在镇卫生院住院发生的费用可补偿60%;在二级医院发生的住院费用可补偿40%;在三级医院发生的住院费用可补偿30%。

  (三)大病补偿

  镇风险基金大病补偿:参保者因住院医疗发生的一次性或全年累计应补偿的费用超过五千元以上的进行分段补偿,也即五千元以上不超过一万元的可报销65%,10001-18000元可报销70%,在镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗发生的医疗费用一年度内最高可报销1.1万元。

  二、农村医疗保险哪些费用不报销

  新型农村合作医疗保险报销范围一般不涵盖以下费用:

  1、没有到指定医院就医或不办理转诊单而自行就医、自购药品、公费医疗规定不纳入补偿范围的药品以及不满足计划生育报销范围的医疗费用;

  2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者不涵盖在内,依据有关规定报销),也不报销冷暖气费、救护费、特别护理费等别的费用;

  3、参保者由于车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故医疗事故导致的医疗费用也不报销;

  4、参保者由于矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等产生的医疗费用不报销;

  5、报销范围内,限额以外部分的费用也不报销。

  了解了上述新农村医保的报销范围和比例,您应当知道一旦发生重疾的时候,靠医保来报销的话是“杯水车薪”的。而若有额外给自己配置一份重大疾病保险的话,可以防范于未然,发生重疾后,能及时获得赔偿金,早日进行治疗。这也是商业重大疾病保险那么受人们的青睐的原因。很多人喜欢选择具有保障范围广,105种疾病、生病有赔付,没病享收益、大病管家服务更安心等特色的重疾险产品,投保按需按经济实力选择即可,合适的就是最好的。

  行文至此,已接近尾声,希望大家对于“农村医疗保险报销比例是怎样的”这一问题有一个详细的了解,若是你还有其他的法律问题,可以咨询找法网上的在线律师。

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