现今不仅仅是医疗保险的报销待遇上调了,农民的大病补偿也得到了提高,贫困家庭的农民还能够享受到先看病后付费,在医疗保险报销之后结清自己需要支付的费用即可。那农村医疗保险报销比例和报销标准是怎么样的呢?现由找法网小编为大家介绍一二。
(一)农村门诊费用报销比例
1、村卫生室就诊报销60%;(每次处方药费限额10元,临时补液处方药费限额50元。)
2、镇卫生院就诊报销40%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。)
3、二级医院就诊报销30%;(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
4、三级医院就诊报销20%。(各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。)
(二)农村住院费用报销比例
1、镇卫生院报销60%;
2、二级医院报销40%;
3、三级医院报销30%。
【注】手术费超过1000元的按1000元报销;60周岁以上老人在卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
(三)大病报销比例
1、凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。
2、镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额1.1万元。
(四)儿童医疗保险报销比例
1、三级医院报销比例为55%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
(五)高龄老人医保报销比例
1、三级医院报销比例为50%;
2、二级医院报销比例为60%;
3、一级医院报销比例为65%。
(一)个人帐户支付下列医疗费用
1、门诊、急诊的医疗费用;
2、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费用;
3、到定点零售药店购药的费用;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例应当由个人负担的医疗费用。
(二)基本医疗保险统筹基金支付下列医疗费用
1、住院治疗的医疗费用;
2、恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用;
3、急诊抢救留观并收入住院治疗的,其住院前留观七日内的医疗费用。
需要提醒的是,对于个人帐户不足以支付医疗费用的部分,需要由个人自付。
农村医疗保险是我国社会保障的一部分,我国农业人口占全国总人口的63.91%,农村医疗保险,可以使广大农民享受到农村医疗保险的实惠,同时也是社会保障的一项重要内容,更是我国经济建设的重要环节之一。
参合农民可以选择不同医院就诊,一般采取就近原则,选择不同医院的报销比例也有所不同,一般对住院患者的报销比例比较大,可以分为慢性病、特殊病种、意外伤害的情况采取不同的报销比例,可以在一定程度上避免因病致贫、因病反贫的情况。
农村合作医疗,一种具有医疗保险性质的农村健康保障制度。即农民每年交一定数额的合作医疗资金,集体与政府也可投入一部分,共同形成专项基金,农民就医时可按一定比例报销医药费。农村医疗保险报销比例和报销标准,找法网小编为大家介绍到这里。