工作人员工伤保险待遇申请的流程是怎样的?

更新时间:2020-07-14 11:18 找法网官方整理 人浏览

  根据法律的规定,用人单位依法应当为员工缴纳社保,如果用人单位真的缴纳了社保,那么发生工伤事故的时候就可以申请工伤保险待遇,那么接下来找法网小编就带大家一起来看一下工作人员工伤保险待遇申请的流程是怎样的?

  一、工作人员工伤保险待遇申请的流程是怎样的

  工作人员工伤保险待遇申请的流程:

  1、事故报告:事故发生后,用人单位应在24小时内电话报告劳动和社会保障局医疗保险处并向工伤保险管理服务局备案,5个工作日内提交《工伤事故备案表》。

  2、工伤认定:职工受伤或患职业病后,用人单位应在30内向劳动和社会保障局医疗保险处提出工伤认定申请。

  3、劳动能力鉴定:工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,由用人单位向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请。

  4、工伤保险待遇申请:职工受伤认定为工伤、并进行劳动能力鉴定后,用人单位应在接到工伤认定决定书和劳动能力鉴定结论15日内,提交相关资料到工伤保险管理服务局申领工伤保险待遇。

工作人员工伤保险待遇申请的流程是怎样的

  二、超出申请工伤认定期限怎么办

  根据《工伤保险条例》和《工伤认定办法》的规定,职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区劳动保障行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报劳动保障行政部门同意,申请时限可以适当延长。

  用人单位未在规定的期限内提出工伤认定申请的,受伤害职工或者其直系亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接提出工伤认定申请。

  超过一年的工伤认定期限,劳动者能否再主张权益主要看是否真正的过了“一年”的有效期。

  这里经常存在一种误区,很多人认为一年的时效就是从发生工伤时开始计算,于是距离发生工伤一年的就认为不能再申请工伤认定了,其实这种起算点的算法是错误的。

  1、工伤事故的时效不应从工伤事故发生之日起算,应从其治疗终结之日或伤残等级评定之日起算。

  工伤案件属于一种特殊的人身伤害案件。在《民法通则》中规定,人身损害的诉讼时效是自知道或者应当知道权利受到侵害之日起算一年。

  2、如果用人单位一直在负责劳动者的治疗,劳动者知道权利被侵犯是在单位停止对劳动者的治疗时开始。

  如果没有超过《民法通则》规定的人身损害的诉讼时效,法律应当保护其合法的权益。劳动者可以要求劳动仲裁部门出具不予受理的决定书,然后向法院提起工伤赔偿诉讼,由法院作出工伤认定,判定劳动者获得应有的赔偿。

  已过一年时限,劳动者可申请人身损害赔偿。

  如果发生工伤的劳动者确实是已经过了一年的工伤认定期限,那么劳动者可以用人单位为被告向人民法院提起人身损害赔偿。

  三、申请工伤认定所需材料

  用人单位、受伤害职工本人或者其近亲属、工会组织提出工伤认定申请时,应当提交以下材料:

  (一)《工伤认定申请表》;

  (二)劳动、聘用合同文本复印件或者与用人单位存在劳动关系(包括事实劳动关系)、人事关系的其他证明材料;

  (三)医疗机构出具的职工受伤后初诊诊断证明书或者出院证明书等,或者依法取得的职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书。

  申请人在提交申请表时应一并提交以下材料:

  (一)受伤害职工的居民身份证复印件;

  (二)受伤害职工受伤事实的证明材料;

  (三)用人单位依法注册登记的相关证书复印件或者注册登记行政主管部门出具的注册登记信息查询证明;

  (四)受伤害职工或者其近亲属委托代理人办理工伤认定的,应当提交受伤害职工或者其近亲属出具的授权委托书和代理人身份证明。委托人为受伤害职工近亲属的,应当提交其居民身份证复印件,以及与受伤害职工的亲属关系证据。

  有下列情形之一的,还应当分别提交相应的证据材料:

  (一)职工死亡的,应提交医疗机构或者公安机关出具的死亡证明;在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的,还应当提交医疗机构的抢救记录等相关材料,以及在工作岗位上初始突发疾病的相关证据材料;

  (二)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的,应提交公安机关的证明、人民法院生效裁判文书或者其他有效证明;

  (三)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的,应提交公安机关的证明或者相关部门的有效证明;

  (四)上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的,应提交公安机关交通管理部门、法律法规授权组织出具的具有结论性意见的责任认定文件或者人民法院生效裁判文书;

  (五)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的,应提交民政部门或者其他相关部门出具的有效证明;

  (六)属于因战、因公负伤致残的转业、复员军人,旧伤复发的,应提供《革命伤残军人证》及劳动能力鉴定机构对旧伤复发的确认材料。

  以上就是找法网小编整理的工作人员工伤保险待遇申请的流程是怎样的相关内容,综上所述,工伤保险待遇申请流程主要分为上述四步,大家以后申请工伤保险待遇就可以按照上述流程去操作。若您还有其他疑问,欢迎登陆找法网免费在线咨询。

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