甲方：xxx（二人均系xx社区居民）
乙方：xxx（二人均系xx社区居民）
丙方：xx（xx系xx社区居民，xx的长子。
经由已故居民xxx的原配妻子xx同意，由xx承担赡养义务和合法继承财产）甲方之一xx与原配妻子xx（已故）婚后生育两个女儿，长女xx，次女xx.甲方之二xx与原配xx（已故）婚后生育一子，名为xx（已故）甲方xx和xxx在1954年结婚，婚后未生育子女。甲方现有房产座落xxx新村16号楼一单元403号，房屋建筑面积为64.7平方米。甲方在该房屋居住。甲方xxx，男、1921年1月10日生人，现年91岁。xxx，女、1926年12月14日生人，现年86岁。由于两位老人年迈，生活不能自理，经两位老人同意，乙方和丙方达成赡养老人和甲方身后财产处理协议如下：
（一）根据甲方的意见和该家庭的特殊情况，乙方和丙方通过协商一致同意两位老人分别由乙方和丙方各自承担赡养责任，即乙方和丙方按月轮换负责老人的生活（包括雇保姆工资和生活费用）
（二）甲方xxx的医疗费用由乙方承担，xxx的医疗费用由丙方承担。
（三）甲方两位老人全部故去后，对该房产进行作价出售，出售全部房款归乙方和丙方两方平分。
（四）甲方_____的低保金、占地老人生活费和居民保险以及困难补助等收入，xxx的一切收入归乙方，xxx的一切收入归丙方。
（五）甲方现有存款人民币肆仟元，该款归乙方和丙方两方平分。
（六）未尽事宜，由乙方和丙方协商解决。
（七）此协议一式五份，甲、乙、丙、见证单位和公证处各一份，该协议公证后生效。
甲方：乙方：丙方：见证单位：xx社区居委会见证人：
20xx年11月10日。
（一）确定管辖法院。一般由被告住所地人民法院管辖，被告住所地与经常居住地不一致的，由经常居住地人民法院管辖。追索赡养费案件的几个被告住所地不在同一辖区的，可以由原告住所地人民法院管辖。
（二）到法院立案各地人民法院为了落实司法为民举措、方便当事人诉讼，对赡养纠纷案件可以采取电话预约立案、网上预约立案、上门立案、便民诉讼联络员代为收案等多种方便老人的立案举措。而且法院的立案厅还有立案须知、举证须知、诉讼风险告知书等便民法律文书，可以免费索取。
（三）提交诉讼费。赡养纠纷案件诉讼费用降低为每件80元，而且还可以申请缓交或免交。
（四）法院审理。
先予执行申请书
申请人：×××（写明姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）
被申请人：×××（写明姓名、性别、出生年月、民族、籍贯、职业或者工作单位和职务、住址）
请求事项：
（请求人民法院责令被申请人先行给付的内容）
（一）……
（二）……（写明给付数量、金额等）
事实和理由
特此申请。
此致
人民法院
申请人：×××（签字或盖章）
×年×月×日
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