精神病离婚一般不需要抚养孩子。与精神病人离婚，一般在精神病人配偶有能力的情况下，法院会判子女归配偶抚养。确定子女抚养权的基本原则就是有利于子女健康成长。精神病人一般属于无民事行为能力人或者限制民事行为能力人，没有抚养子女的能力。在精神病人的法定代理人（监护人）有能力并愿意承担该精神病人的未成年子女的抚养责任，且征得配偶同意的情况下，找法网提醒您，也可以要精神病人的监护人代精神病人对其子女进行抚育。
精神病人只能诉讼离婚。办理协议离婚的主体夫妻双方必须具有完全民事行为能力。其次要求双方自愿。一方患有精神疾病，很难自愿理智的平等协商，对有关争议也很难公平处理，为保护有疾病方权益，只能起诉离婚。由法院指定监护人参与，只有这样才能确保其权益不受侵害。
《民法典》第一千零七十九条第一款、第二款规定，夫妻一方要求离婚的，可以由有关组织进行调解或者直接向人民法院提起离婚诉讼。人民法院审理离婚案件，应当进行调解；如果感情确已破裂，调解无效的，应当准予离婚。
精神病人离婚一般不能补偿。因为根据相关法律规定，夫妻一方因抚育子女、照料老年人、协助另一方工作等负担较多义务，双方离婚的情况下，才可以主张离婚补偿，且具体方式由双方协商，协商不成的，由人民法院判决
