对于车祸的，首先，责任人（一般是车主）是有义务赔付的；其次，保险公司在范围内亦是有义务赔付的，但其它商业险一般认为是不包括精神损失赔偿的。
若是，根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定，因侵权造成的损害包括物质损害和精神损害，因此，保险公司应承担的赔偿责任。依据第三者利益保护原则及保险分担风险原则，是为第三人利益而设立的保险，其目的是为了保护第三人的利益，从性质上来讲已突破了合同的相对性原则，它承担的侵权责任，而非合同责任，因此，保险公司应承担责任。而且《最高人民法院关于机动车交通事故强制赔偿限额中物质损害赔偿和次序问题的批复》中，明确规定：人身伤亡所造成的损害包括物质损害和精神损害，保险公司应该赔偿。
若是商业险，则保险公司不承担的赔偿责任。因为此时保险公司承担的是合同责任，而在商业险中大都约定精神损害不赔，因此，保险公司不承担的赔偿责任。
根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》等规定以及具体案件审理情况来看，目前精神损害的赔偿数额大体由以下因素确定：受害者的伤残等级、受害者的年龄、肇事者的过错程度、肇事者承担责任的经济能力、受诉法院所在地平均生活水平。
因为目前国家法律对精神抚慰金只做了一些原则上的规定，具体案件中法院会根据案件的具体情况做出相应的判决。
精神损害赔偿金的具体的计算原则，介绍如下：
1、参照规则。当确定精神利益中财产利益损失的数额时，可以参照其他标准确定赔偿金数额。
一是，参照受害人在被侵权期间可得利益的损失数额。在营业组织的人身受到侵害时，这种可得利益的损失较为明显，较容易计算。实际上，这种损失就是受害人侵权期间受到的财产不利益。
二是参照侵权人在侵权期间因侵权而获得的财产利益数额。侵权人因侵权行为所获得的利益，是不法所得，可视为受害人所受到的损失。计算出侵权人侵权期间的非法所得，即可确定赔偿金数额。
三是参照某些人格权转让使用的一般费用标准。在肖像权、名称权转让使用中，可以约定一定的使用费。对此，有约定使用费数额标准的，依其约定标准计算，没有约定标准的，参照类似使用费的一般标准，确定赔偿金数额。
2、概算规则。对于纯精神利益损害的赔偿和精神痛苦的慰抚金赔偿算定，适用概算规则。法官将案件情况分为加害人过错程度的轻重、受害人被侵害的精神利益损害后果及所受精神痛苦程度、双方的经济负担能力及经济状况和受害人资历这四种因素，基中前三种是着重考虑的因素。在计算时，首先按照当地精神损害赔偿金的一般限额、分成低、中、高三个档次，按前三种着重考虑的因素确定适用哪一个档次；然后再按照其他因素在这一档次的幅度中，上下浮动，最后确定具体赔偿数额。
3、比照规则。现行立法对精神损害赔偿金算定已有明确规定的，应当比照该规定算定赔偿数额。目前立法有规定的只有《国家赔偿法》对人身自由权侵害、生命权侵害和扶养请求权侵害，是由国家行为造成的，有具体的赔偿规定。对于人身自由权损害的精神损害赔偿金，该法第16条规定：“侵害公民人身自由的，每日的赔偿金按照国家上年度职工日平均工资计算。”这虽然是国家赔偿标准，但关于人身自由权侵害的赔偿没有正式标准的情况下，可以比照这一规定执行。
车祸保险理赔流程包括有：报案、查勘定损、签收审核索赔单证、理算复核、审批、赔付结案等步骤。
1、报案
在出险后，客户向保险公司理赔部门报案；在汽车保险公司内勤接到报案后，会要求客户将出险情况立即填写《业务出险登记表》；之后保险公司内勤会根据客户提供的汽车保险凭证或保险单号立即查阅保单副本并抄单以及复印保单、保单副本和附表。确认保险标的再保险有效期限内或出险前特约交费，要求客户填写《出险立案查询表》，予以立案(如电话、传真等报案，由检验人员负责要求客户填写)，并按报案顺序编写立案号；经立案后向被保险人发放有关索赔单证，并告知索赔手续和方法(电话、传真等报案，由检验人员负责)；然后通知检验人员，报告损失情况及出险地点。
2、查勘定损
检验人员在接保险公司内勤通知后1个工作日内完成现场查勘和检验工作(受损标的在外地的检验，可委托当地保险公司在3个工作日内完成)；要求客户提供有关单证；指导客户填列有关索赔单证。
3、签收审核索赔单证
营业部、各保险支公司内勤人员审核客户交来的赔案索赔单证，对手续不完备的向客户说明需补交的单证后退回客户，对单证齐全的赔案应在“出险报告(索赔)书(一式二联)上签收后，将黄色联交还被保险人；将索赔单证及备存的资料整理后，交产险部核赔科。
4、理算复核
核赔科经办人接到内勤交来的资料后审核，单证手续齐全的在交接本上签收；所有赔案必须在3个工作日内理算完毕，交核赔科负责人复核。
5、审批
产险部权限内的赔案交主管理赔的经理审批；超产险部权限的逐级上报。
6、赔付结案
核赔科经办人将已完成审批手续的赔案编号，将赔款收据和计算书交财务划款；财务对赔付确认后，除赔款收据和计算书红色联外，其余取回。
在司法实践中，一般都是由交通事故负全责或者主要责任的人负担精神损害赔偿。以上就是交通事故精神损害抚慰金谁承担的相关内容，如果您还有不懂的问题，可以咨询找法网律师，他们会给您专业的建议。
