医疗损伤赔偿责任

　　一、医疗损伤赔偿责任

　　（一）医疗机构的侵权责任。医疗损害赔偿是以过错责任为归责原则，由于医疗损害赔偿的特殊性，根据最高法院关于民事诉讼证据的司法解释第四条，因医疗行为引起的侵权诉讼，实行因果关系推定和过错推定。受害人在因果关系和过错的要件上不必举证证明，而是由法官推定，受害人只需证明自己在医院就医期间受到损害。

　　如果医疗机构认为自己的医疗行为与受害人的损害事实之间没有因果关系，或自己没有过错，可以举证证明自己的主张，推翻因果关系推定或过错推定，不承担责任，否则，因果关系推定或过错推定成立。因此，医疗损害赔偿责任构成要件包括医疗过错、医疗损害和因果关系。医疗机构只要证明了一个推定不成立，即只要有一个侵权构成要件不成立，侵权责任就不能成立，就能够免除其全部赔偿责任。

　　（二）医疗机构的违约责任。在对医疗机构适用违约责任时，应当充分考虑医疗服务合同的特殊性。因为，尽管民法典调整医生与患者之间的关系，但是，当病人求助于医生治疗疾病，医生也同意对病人进行治疗时，并没有产生一般意义上的合同。因为医生将做什么并未具体化、特定化，也就是说，对合同的权利义务没有明确和具体的约定。实际上是将医生的责任建立在违反注意义务的默示协议的基础上。

　　二、医疗损害的赔偿范围

　　医疗损害是指因医疗行为对患者所造成的人身损害、财产损失、精神损害以及对患者名誉权、隐私权和知情同意权的侵害，是医疗行为所引起的对患方不利的一切事实和后果。依照法律规定，医疗事故损害赔偿的范围主要包括以下内容：

　　（一）医疗费；

　　（二）误工费；

　　（三）陪护费；

　　（四）住院伙食补助费；

　　（五）残疾生活补助费；

　　（六）残疾用具费；

　　（七）丧葬费；

　　（八）被扶养人生活费；

　　（九）交通费；

　　（十）住宿费；

　　（十一）精神损害抚慰金；

　　（十二）鉴定费。

　　三、医疗损害伤残赔偿标准

　　医疗损害赔偿应当考虑医疗事故等级，损害后果的责任程度，后果与原有疾病的情况关系，医疗过失行为责任程度等因素，协商赔偿。

　　《医疗事故处理条例》第四十九条规定，医疗事故赔偿，应当考虑下列因素，确定具体赔偿数额：

　　（一）医疗事故等级；

　　（二）医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度；

　　（三）医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系。不属于医疗事故的，医疗机构不承担赔偿责任。

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