车祸发生后，首先由交警部门判定责任，再由当事人按责任比例赔付。车祸的主要赔偿项目包括人身损害赔偿、致残赔偿、死亡赔偿以及遭受精神损害的赔偿。
《民法典》第一千二百一十三条
机动车发生交通事故造成损害，属于该机动车一方责任的，先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿；不足部分，由承保机动车商业保险的保险人按照保险合同的约定予以赔偿；仍然不足或者没有投保机动车商业保险的，由侵权人赔偿。
