2017年没交新农合2018年1月份以前交的2018我1月2号住院可以报销吗

更新时间：2018-10-31 09:03:02

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由于合作医疗属于互助共济性质，所以必须是以家庭为单位，实行整户参保，避免保大不保小、保弱不保强，中小学生必须与其家庭成员一并参加合作医疗。已参加城镇职工基本医疗保险的人员不能同时参加新型农村合作医疗。　　新型农村合作医疗筹资标准为：农民个人每年缴费10元、省财政补助25元，市财政补助15元，合计50元。　　新农合疗能报销项目：　　
1、床位费(乡镇卫生院最高12元/天，市级及市级以上医疗机构最高15元/天);　　
2、药品费(药品使用范围执行省规定的药物目录);　　
3、检查费(检查、化验等，限额600元);　　
4、治疗费(300元以内按实结算，300元以上部分按50%纳入报销范围);　　
5、手术费(按规定收费标准执行);　　
6、输血费(手术或抢救，每次住院最高限额500元);　　
7、材料费(每次住院最高限额2000元);　　
8、各种肿瘤患者的放、化疗及肾功能衰竭需要透析的门诊费用，视同住院费用进行补偿。　　剔除不可报销费用后，可报费用根据就诊医疗机构级别的不同相应打折：本市乡镇卫生院100%，本市市级医院90%，市外80%，无转诊证明60%。折后费用实行分段按比例结算：　　4000元以内报销45%;4001-8000元报销55%;8001-12000元报销65%;12001-20000元报销75%;20000元以上报销80%。每人每年最高补偿金额不超过3万元。

2018-10-31 08:54:37

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门诊补偿：村卫生室就诊报销60%，而医院级别越高报销比例越低。

住院补偿：镇卫生院报销60%，三级医院报销30%

大病补偿：一级医疗机构住院费用在400元以下，则不设起付线。
而省三级医院补助比例提高到了55%。肺癌等近12种疾病，新农合补助最高达到70%。

当然，对于农村的一部分人来说新农合是实行免缴制度，同时享有新农合的所有权益，仅限于以下几种类型的农民：

1、建档立卡的农村贫困残疾农民；

2、由村集体进行抚养的人；

3、农村低保户；

4、农村五保户；

5、农村80岁以上的高龄老人；

6、其他符合免缴新农合条件的。

农村医保卡主要的8项作用

1、个人社会保障相关信息记录、电子凭证和信息查询等。

2、记录参保人员姓名、身份证号码、出生年月、性别、民族、户籍所在地等基本信息。

3、查询本人养老、失业、医疗、工伤和生育保险缴纳情况。

4、可持卡到医院就医，到药店买药。

5、办理医疗、失业、养老、工伤和生育等社保事务。

6、查询养老保险、医疗保险累计总额等信息。

7、办理领取养老金等社保事务，进行求职、失业登记，甚至参加职业培训等。

8、将具有一卡多用功能，例如缴纳水电费、公交车乘车刷卡和电子钱包功能。

2018-10-31 08:59:06

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医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。
　　住院报销——起付标准低，共付段统筹基金比例最高，个人支付比例最低，选点的医保单位级别不同，住院的起付线、统筹基金报销额度、个人支付额度都大不一样。广州仁爱天河医院被划分为一级医院(也即社区服务机构)的医保标准，可享受三甲医院的技术和服务标准，同时也是住院起付标准最低，共付段统筹基金支付比例最高，而个人支付比例最低的医院。
　　一级医院的住院报销比例：　　最低住院起付线为200元，最高起付线为400元　　用统筹基金最高报销90%，个人只需支付10%　　二级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了400元，最高起付线为800元　　用统筹基金最高报销85%，个人需支付15%　　三级医院住院报销比例：　　最低起付线达到了800元，最高起伏线为1600元　　用统筹基金最高报销80%，需个人支付20%　　住院医保计算公式：　　住院医保计算公式(以1000元为例)：　　公式一：住院起付线+(1000-住院起付线)×个人支付比例=需个人自付费用　　公式二：(1000-住院起付线)×统筹基金支付比例=统筹基金报销的费用　　温馨提示：　　住院医疗费用中，个人应承担以下费用：　　自费费用;　　先自付费用(即医保药品、诊疗项目、医疗服务设施三个目录范围内，规定由参保人先自付部分比例的费用);　　起付标准以下的费用;共付段自付费用，超过重大疾病医疗补助最高支付限额部分的费用。

2018-10-31 09:03:02

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