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我是在14年10月把脚摔伤的在北京做的手术.现在要做二次手术取钢板.我有燕郊社区医疗卡.二次手术在燕郊定点医院做.手术费能报销吗
更新时间:2018-11-02 19:03:37
问题描述:
我是在14年10月把脚摔伤的在北京做的手术.现在要做二次手术取钢板.我有燕郊社区医疗卡.二次手术在燕郊定点医院做.手术费能报销吗
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1. 公司员工若是因上班期间履行工作职责相关的,可能会被认定为工伤。因此,建议先弄清楚是上班期间外出是否是履行工作职责。如果被认定为工伤,则是需要享受工伤待遇的。包括:医疗费、交通伙食补助费、安装辅助器具费用、停工留薪期待遇、护理费、
一次性伤残补助金
、一次性工伤医疗补助金和一次性
伤残就业补助金
。
对于是否构成工伤,要申请工伤认定。
如果 公司有给该员工缴纳社保,则医疗费、护理费、一次性工伤医疗补助金等是从
工伤保险基金
中支付,其余的则是由企业来承担。如果没有缴纳社保,则需要企业按照工伤规定的标准来进行赔偿。
2.因 公司有购买团体意外保险,那么可查看下是否能享受意外保险的待遇 。
3.如果是工伤期间,员工需享受停工留薪期待遇,也就是享受原来的工资福利。如果非工伤,则患病期间,病假工资也需要发放的,按照规定,可以低于当地
最低工资标准
支付,但是不能低于最低工资标准的80%。
2018-11-02 18:55:44
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根据《
社会保险
法》第五十五条规定,生育
保险
待遇中的生育保险
医疗费
用包括:
(1)生育的医疗费用;
(2)
计划生育
的医疗费用;
(3)法律、法规规定的其他项目费用。其中,生育的医疗费用是指生育女职工的检查费、接生费、手术费、住院费、药费等生育医疗费用;计划生育的医疗费用,是指职工因实行计划生育需要,实施放置(取出)宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通术所发生的费用。属于生育保险医疗费用报销范围内的生育医疗费用,先由参保人员个人垫付,自出院(或结付医疗费)之日起5个月之内向所属单位办理申报手续。 由单位经办人携带相关资料,到医保中心办理报销手续。
2018-11-02 18:59:34
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工伤医疗费用报销依据:劳动法第三十条 职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受
工伤医疗待遇
。 职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合
工伤保险
诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同
国务院卫生行政部门
、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照
基本医疗保险
办法处理。 工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
2018-11-02 19:03:37
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