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不小心左手手腕骨折,我问矿上要不要经过劳动局他们说不需要,由保险公司解决。我该怎么走法律程序
更新时间:2018-11-03 07:18:34
问题描述:
你好,我老爸在矿洞上班时,不小心左手手腕骨折,无名指粉碎骨折,矿上买的有保险
医疗费
都是
保险公司
付的,但是我问了说没有
误工费
,我问矿上要不要经过劳动局他们说不需要,由保险公司解决。我该怎么走法律程序
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第三十条 下列医疗费用不纳入
基本医疗保险
基金支付范围:
(一)应当从
工伤保险基金
中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本
医疗保险
基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
第三十一条
社会保险
经办机构根据管理服务的需要,可以与医疗机构、药品经营单位签订服务协议,规范医疗服务行为。
2018-11-03 07:13:40
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上班路上骨折,属于
工伤
;
根据《
工伤保险条例
》,第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:
(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;
(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;
(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;
(四)患职业病的;
(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;
(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的
交通事故
或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;
(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。
上下班路上,因为非本人主要责任的交通事故,或者其它意外,产生的骨折,伤愈后无后遗症,属于10级工伤。内固定后活动自如,属于9级工伤。
2018-11-03 07:16:15
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治疗工伤期间
公司
垫付了医疗费的,结算费用中包含了医疗费用的,应当从中扣除。
根据《
工伤保险
条例》第三十条规定,工伤职工治疗工伤的医疗费用,符合规定标准的,从工伤
保险
基金支付。
工伤事故
都是突发事件,治疗抢救期间都不可能完成工伤认定,医疗费用一般需要先行垫付,待工伤认定后申报结算。
公司在治疗工伤期间垫付了医疗费用的,在出院时没有与社会保险机构结算的,在之后与社会保险经办机构结算的,社会保险机构与其它赔偿费用一并结算的,支付的费用中包含了医疗费用,用人单位应当从中扣除。
社会保险机构支付的赔偿费用应当有清单,工伤职工可以要求用人单位出具清单核对是否包含医疗费用。
2018-11-03 07:18:34
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