第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，”这里只提到“工伤医疗费用”，当事人该怎么办？

更新时间：2018-11-07 11:18:20

问题描述：

当事人下班途中遭遇交通事故，被认定为工伤。经鉴定为伤残九级。交警认定肇事驾驶人逃逸并负全部责任。工伤保险基金已先行支付当事人住院发生的医疗费，用人单位已支付当事人住院期间工资。但当事人申请工伤保险基金先行支付一次性伤残补助金时遭拒。理由是：《社会保险基金先行支付暂行办法》第四条“个人由于第三人的侵权行为造成伤病被认定为工伤，第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的，个人或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付，并告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。”这里只提到“工伤医疗费用”，而未提及“一次性伤残补助金”。说是要等待新的细则出台再说。当事人该怎么办？

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《社会保险基金先行支付暂行办法》
第六条　职工所在用人单位未依法缴纳工伤保险费，发生工伤事故的，用人单位应当采取措施及时救治，并按照规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。
职工被认定为工伤后，有下列情形之一的，职工或者其近亲属可以持工伤认定决定书和有关材料向社会保险经办机构书面申请先行支付工伤保险待遇：

（一）用人单位被依法吊销营业执照或者撤销登记、备案的；

（二）用人单位拒绝支付全部或者部分费用的；

（三）依法经仲裁、诉讼后仍不能获得工伤保险待遇，法院出具中止执行文书的；

（四）职工认为用人单位不支付的其他情形。

2018-11-07 11:06:44

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交通事故相关赔偿法规及工伤保险条例第一：上班途中，发生与机动车交通事故，不负全部或主要责任，则应当被认定为工伤；；n第二：根据责任，首先按照交通事故来处理，对方通过保险进行赔偿，费用主要是在治疗，修养期间的相关费用及误工损失等；n第三：工伤保险补充原则：即在事故中，受伤害的部分应当按照交通事故赔偿，赔偿后尚有差额的部分由工伤保险补足。用人单位本身不承担任何责任，但如果未能为员工缴纳工伤保险的，则工伤补足部分由单位承担。
注意：工伤保险在这里只能做补充用，而不是双份享受，如某个交通事故后，受伤一方承担次要责任，最终认定赔偿数额为8万元，按照伤残等级，按照工伤走他可以获赔3万元，按照交通事故则可以获赔7万元，则此人总共可获得的赔偿为8万元而不是10万元。
交通事故全额7万元+工伤保险1万元，工伤保险只能补足而不能超额享受。

2018-11-07 11:15:43

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根据社会保险法的规定，交了工伤保险，工伤伤残鉴定的费用由社保基金支付的。《社会保险法》n第三十八条因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付：
（一）治疗工伤的医疗费用和康复费用；
（二）住院伙食补助费；
（三）到统筹地区以外就医的交通食宿费；
（四）安装配置伤残辅助器具所需费用；
（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费；
（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴；
（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金；
（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金；
（九）劳动能力鉴定费。

2018-11-07 11:18:20

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