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请问意外受伤住院在医保报销没审核之前可以结账出院吗
更新时间:2018-11-14 07:35:26
问题描述:
请问意外受伤住院在
医保报销
没审核之前可以结账出院吗
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职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销
1、按照《
社会保险法
》规定,
基本医疗保险
与工伤保险是不同的险种,基本医疗保险是保障职工因患病或非因工负伤的基本医疗需求(主要用于一般的门诊、急诊、住院等费用),而工伤保险是保障因工作遭受事故伤害或者患职业病的职工获得医疗救治和经济补偿。
2、按照《
工伤保险条例
》规定,职工因工作受到事故伤害,应由单位在1个月内报当地劳动行政部门部门进行工伤认定,若被认定为工伤待伤情稳定后进行
劳动能力鉴定
,根据评定的伤残等级享受相应的工伤待遇(如住院伙食补贴、护理费、停工留薪期的工资、一次性伤残补助金等)。
2018-11-14 07:28:57
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依据《
社会保险
法》 第三十条下列
医疗费
用不纳入基本
医疗保险
基金支付范围:
(一)应当从
工伤保险基金
中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2018-11-14 07:33:38
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一、
社保卡
作用:
持卡人可以凭卡就医,进行医疗保险个人账户结算;可以凭卡办理
养老保险
事务;可以凭卡到相关部门办理求职登记和失业登记手续,申领
失业保险金
,申请参加就业培训;可以凭卡申请劳动能力鉴定和申领享受
工伤保险待遇
等。
二、住院报销:
1、住院起付标准:三级含三级以上医院:700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元。
2、二级含二级专科医院:600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元。
3、一级含以下医院:500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。
2018-11-14 07:35:26
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