象这种情况我们如何理赔与鉴定

更新时间：2018-07-17 18:27:45

问题描述：

去年7月25日，家人在工厂工作从高处坠落造成颅脑外伤锁骨肋骨骨折工厂已支付医疗费用家人也已上班但因上班期间受到同事的讥讽不想在这干了我们如何保证最大利益我们还是否能索赔应怎样操作

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根据《工伤保险条例》第三十条、三十三条、三十七条、六十二条、六十四条规定，工伤职工鉴定为九级伤残的，享有以下待遇：
1、治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付；
2、由工伤保险基金按照所在省市规定的标准支付住院伙食补助费；
3、经劳动能力鉴定委员会确认，安装医疗器械的费用由工伤保险基金按规定标准支付；
4、暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付；
5、住院期间生活不能自理阶段护理由用人单位负责；
6、从工伤保险基金支付9个月本人工资一次性伤残补助金；
7、由工伤保险基金支付劳动能力鉴定费；
8、劳动解除或者终止，按照所在省、直辖市、自治区规定的标准，由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金。
　　
用人单位没有参加工伤保险的，由用人单位支付所有费用。
　　
本人工资，是指工伤职工因工作遭受事故伤害或者患职业病前12个月平均月缴费工资。本人工资高于统筹地区职工平均工资300%的，按照统筹地区职工平均工资的300%计算；本人工资低于统筹地区职工平均工资60%的，按照统筹地区职工平均工资的60%计算。

中华人民共和国国家标准
《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》
GB/T
5.9九级
5.
9.1定级原则
器官部分缺损，形态异常，轻度功能障碍，无医疗依赖或者存在一般医疗依赖，无生活自理障碍。
5.
9.2九级条款系列
凡符合
5.
9.1或下列条款之一者均为工伤九级。
23)四肢长管状骨骨折内固定或外固定支架术后;

2018-07-17 18:22:49

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医疗费包括职工因工负伤或者患职业病而进行治疗的费用，工伤职工在停工留薪期满后进行后续治疗的费用，工伤职工工伤复发而进行治疗的费用。　　《工伤保险条例》第29条第3款规定：“治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准，由国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定。”第46条规定：“经办机构按照协议和国家有关目录、标准对工伤职工医疗费用、康复费用、辅助器具费用的使用情况进行核查，并按时足额结算费用。
”　　根据上述规定，职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医，且其各项费用需符合国务院劳动保障行政部门会同国务院卫生行政部门、药品监督管理部门等部门规定的工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险仕院服务标准。
只有这样，有关医疗费才可能得到“报销”，即有工伤保险基金支付。

2018-07-17 18:25:46

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根据国家规定，企业职工因患病或非因工负伤，需要停止工作医疗时，根据本人实际参加工作年限和在本单位工作年限，给予三个月到二十四个月的医疗期。医疗期内的工资一般是按月工资的60%-100%标准来发，具体要看你在本单位的工龄，以及你单位对医疗期工资的规定。
；

2018-07-17 18:27:45

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