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工伤事故发生后,当事人同时购买的有人身意外险。请问工伤保险报销以后还可申请意外险理赔吗?能赔多少?
更新时间:2018-12-30 17:45:19
问题描述:
工伤事故
发生后,当事人同时购买的有人身
意外险
。请问
工伤保险
报销以后还可申请意外险理赔吗?能赔多少?
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《
工伤保险条例
》第21条规定,职工治疗
工伤
应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救;治疗工伤所需费用符合工伤
保险
诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。 劳动保障部《关于印发国家基本医疗保险和工伤保险药品目录的通知》(劳社部发〔2004〕23号)规定,各统筹地区要根据实际,适当放宽紧急抢救期间用药的范围并制定相应的支付管理办法。
在通常情况下,只有在工伤协议医疗机构(当地未实施协议管理的,应当在医保定点医院)治疗,且符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的工伤医疗费用才能报销(参加了工伤保险的,由工伤保险基金报销;没有参加工伤保险的,由
用人单位
报销)。
制定这些标准的目的是要合理控制医疗费用的支出,遏制浪费,从而有效地保障大多数工伤职工的医疗和康复需求。 但并非不符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录的治疗费用一定不能报销。
在抢救的情况下,虽然不是在工伤协议医疗机构进行的,所用药品等范围也超出了工伤保险药品目录范畴,只要是为抢救所需要的,就可以报销。
2018-12-30 17:39:59
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报工伤步骤:
1.到劳动局申报,申请工伤认定,填写事故报告
2.在一个月内准备好病志,身份证复印件,,劳动合同原件复印件,单位营业执照复印件,事故调查表,工伤认定申请表,若不是本人还需要
授权委托书
(填单位名称的地方盖公章,签字的地方按手印)
3.等待审核,审核后会返给个人
工伤认定书
4.申请工伤鉴定,携带身份证,营业执照,病志及工伤鉴定申请表到
劳动能力鉴定中心
5.递交材料后,会得到鉴定通知单,上面有什么时候到哪里鉴定
6.鉴定时必须本人去,带本人身份证原件,CT或其他材料
之后等待结果就可以了。
如果单位交的是商业意外险,可以找商业
保险公司
了解。
2018-12-30 17:42:46
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人身
意外伤害保险
不能代替工伤保险。工伤保险是
社会保险
,用人单位和职工依法参加工伤保险,是法律强制性规定。人身意外险属于
商业保险
,按自愿原则参加。《
社会保险法
》第三十三条 职工应当参加工伤保险,由用人单位缴纳工伤保险费,职工不缴纳工伤保险费。
2018-12-30 17:45:19
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