保险理赔纠纷

更新时间：2018-07-22 05:31:38

问题描述：

交了个保险，之后有两个月的激活期，在激活期也就是保险生效的第八天，发现孩子眼睛长了个东西，就住院手术了。现在理赔保险公司说怀疑是在激活期长的东西，有可能不理赔。可当初协议规定的是过了激活期住院留给报销的。您给看看有没有法律规定。

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交通事故保险理赔有什么法律规定，　　
一、交通事故保险理赔有什么法律规定　　《保险法》第
22、23条规定，保险事故发生后，依照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。保险人依照保险合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当通知投保人、被保险人或者受益人补充提供有关的证明和资料。　　保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对保险合同对保险金额及赔偿或者给付期限有约定的，保险人应当依照保险合同的约定，履行赔偿或者给付保险金义务。　　
二、交通事故保险如何理赔　　
1、交通事故保险赔偿的原则　　保险人在交强险责任范Χ内负责赔偿被保险机动车因交通事故造成的对受害人的损害赔偿责任。　　
2、交通事故保险赔偿的时限　　保险公司自收到被保险人提供的证明和资料之日起5日内，对是否属于保险责任作出核定，并将结果通知被保险人;对属于保险责任的，在与被保险人达成赔偿保险金的协议后10日内，赔偿保险金。对不属于保险责任的，应当书面说明理由。

2018-07-22 05:26:19

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一般正常流程为：
1.报案（在寿险中大多数情况报案不是必须的）
2.保险公司核实、查看（财险和寿险的具体方法会有一定区别）
3.递交理赔资料
4.保险公司核赔审核并按照保险责任计算赔付金额（大额理赔与可疑理赔需要再次查验）
5.下发理赔通知书（或赔付或拒赔）
6.结案

2018-07-22 05:28:30

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保险理赔必须在索赔时效内提出，超过时效，被保险人或受益人不向保险人提出索赔，不提供必要单证和不领取保险金，视为放弃权利。险种不同，时效也不同。人寿保险的索赔时效一般为5年;其他保险的索赔时效一般为2年。

索赔时效应当从被保险人或受益人知道保险事故发生之日算起。保险事故发生后，投保人、保险人或受益人首先要立即止险报案，然后提出索赔请求。

2018-07-22 05:31:38

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