保险公司在特别约定中，写到人伤特约:发生保险事故造成人员伤亡的，伤亡人员医疗费超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分是什么意思？

更新时间：2018-07-22 13:33:38

问题描述：

保险公司在特别约定中，写到人伤特约:发生保险事故造成人员伤亡的，伤亡人员医疗费超出《道路交通事故受伤人员临床诊疗指南》和家基本医疗保险同类医疗费用标准的部分，保险人不负责赔偿。是什么意思？

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你好，交通事故首先由交警出具事故责任认定书划分责任承担，你们可以根据事故认定书以对方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿，先由对方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿，不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。保险公司有先行垫付的义务。
你们可以直接向保险公司索赔。受害方可以根据事故认定书以肇事方和交强险保险公司为共同被告依法向法院要求人身损害赔偿，先由肇事方保险公司在交强险赔偿限额范围内给予赔偿，不足的部分由双方当事人根据事故责任认定书划分责任比例承担赔偿责任。
人身损害赔偿的项目包括：医疗费、护理费、误工费、住院伙食补助费、营养费、交通费、后续治疗费、伤残赔偿金、精神损害抚慰金等。注意：人身损害赔偿的诉讼时效为一年。以上回复，请采纳并评价。

2018-07-22 13:28:00

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你好，非常感谢您的咨询。保险公司理赔是期限的，我国保险法有明确规定：保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定;情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。交警部门处理事故也是有期限的：公安机关交通管理部门应当自现场调查之日起十日内制作道路交通事故认定书。
交通肇事逃逸案件在查获交通肇事车辆和驾驶人后十日内制作道路交通事故认定书。对需要进行检验、鉴定的，应当在检验、鉴定结论确定之日起五日内制作道路交通事故认定书。申请复核的另计。

2018-07-22 13:30:18

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你好，首先报警，由交警部门出具交通事故认定书，先由交强险保险公司赔偿，有商业险的话由商业险保险公司赔偿，仍赔偿不足的部分按事故认定书的责任比例来赔偿，包括医疗费、误工费、护理费、营养费、住院伙食补助费、交通费、后续治疗费等，如果构成伤残的话还需要支付伤残赔偿金、精神损害抚慰金，具体赔偿数额需要根据案件情况计算，协商不成搜集证据向法院起诉维权，建议能来电详谈。

2018-07-22 13:33:38

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