患者平时身体健康，患者家属遵医嘱回家。患者吃了几口玉米粥，患者死亡。是否存在误诊，是否应该承担责任？

更新时间：2019-02-08 09:40:34

问题描述：

患者平时身体健康，某日上午7时犯病感到上腹，前胸，背部疼痛，腿部不适。在家服用庆大霉素，11时感觉疼痛难忍，赴县医院急诊科就诊，12时30分，白大夫接诊后做了彩超，胸X光片，心电图，血检等检查后，告知家属为胃炎，并安排挂液治疗，大约16时30分输完液，大夫复诊问病人状况，患者说没显管事。白大夫说，胃炎好了得几天，回家养着吧，喝点粥。患者家属遵医嘱回家。大约17时40分到家后，患者吃了几口玉米粥，仍感不适，便卧床休息.至19时30分左右患者突然坐起，手捂胸口又倒下便人事不知。家属打120急救，20时到县医院女医生做心电图，上呼吸机等措施，抢救约30分，患者死亡。请问医院是否存在误诊，漏诊，是否应该承担责任？

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《医疗事故处理条例》第二条规定“本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。”关键看误诊、漏诊是否给患者造成了伤害，以及造成的伤害程度，从而做出是否轻重的判断。
2010年侵权责任法生效后，已经改为医疗损害鉴定。

2019-02-08 09:32:02

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误诊,从字面上理解，误诊就是错误的诊断。一旦医疗机构出现误诊，有些患者就当然地认为医疗机构就构成医疗事故。事实并非如此，误诊在临床医疗中有时是不可避免的，只有违反医疗常规与规范的误诊才有可能构成医疗事故。
　　违反医疗常规造成的误诊,也并不当然就是医疗事故,只有符合医疗事故法定构成要件才能定性为医疗事故。违反医疗常规造成误诊,认定医疗机构存在过失是没有问题的,但如果该过失没有造成医疗事故分级标准规定的人身损害后果,则不属于医疗事故,如果与患者的人身损害后果不存在因果关系的,也不属于医疗事故。
　　再者,误诊是否属于医疗事故,最终需要医疗鉴定专家点头才算。即便事实上属于医疗事故的误诊,医疗鉴定不点头,患者方有时也无可奈何。经过医疗鉴定过滤,误诊属于医疗事故的可能有减少几成。
　　不属于医疗事故,一般来说医疗机构是不承担法律责任的,即便承担民事赔偿责任,赔偿数额也相当有限。　　也就是说,因误诊而承担法律责任的终归是少数,医疗机构与医师实际上不必为此大惊小怪。
倒是患者方因直观感受,对误诊不承担相应责任的不理解而增加医患关系的紧张。　　判断某个疾病是否被误诊，也应该象诊断一个疾病一样，有个相对的标准。但是，由于误诊的原因复杂，不仅涉及到医务人员和医疗设备，还有病员及疾病本身的特殊性等诸多因素，所以难以制订一个准确的判定是否误诊的标准。
参阅目前各种杂志对误诊病例的报道及对误诊所作的理论研究，我们提出如下几个相对的标准供临床参考：误诊发生在诊断过程之后、误诊的时间性、误诊导致误治、误诊未误治。

2019-02-08 09:35:16

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何种情形下的误诊才应承担法律责任?
客观上讲，基于病理的高度复杂性，医院的误诊是正常现象，如果凡是误诊造成人身损害或精神损害，就让医院无条件承担赔偿责任，即医疗风险完全让医院承担，显然是不合理的。误诊是否应当承担责任呢?不能简单作出是或否的回答，应当按照是否具备侵权民事责任构成要件判定。
审判中，衡量医院是否存在过错应从以下几个方面判断。
(1)是否具备准确诊断的条件，如病人是否能清楚、完整地陈述病情，诊断所依据的其他客观性资料是否完备，特别是各种检查报告是否及时产生，病情是否稳定等。
(2)是考察具体的诊断、治疗过程。考察医疗机构在诊断前问诊是否全面，有无进行必要的辅助检查;在初步诊断后对病情变化是否密切观察，有无根据病情的发展、症状的表现和变化来修正自己的诊断;是不是存在过分自信的情况，对疑难、不典型的病状，不经会诊、讨论就盲目下结论。
总体而言，就是以客观标准考察医生诊断时的心理状态，考察其有无尽到谨慎的注意义务。
(3)是医院的等级及所处的地域间发展不平衡，医疗水平和条件差参不齐。对于诊断的辅助手段也受到各种因素的制约。
因此对疑难杂症的诊断难度增加，往往级别越高的医院因其整体的设施及技术力量等因素，医疗水平就越高，因而诊断能力就越强。
总言之，判断医疗机构是否存在过错，关键就是审查医患双方就医院履行义务“当”与“不当”。
如果医院履行义务“不当”，即有过错，就应承担民事法律责任。

2019-02-08 09:39:40

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按照我国《消费者权益保护法》第十八条规定：经营者应当保证其提供的商品或者服务符合保障人身、财产安全的要求。对可能危及人身、财产安全的商品和服务，应当向消费者作出真实的说明和明确的警示，并说明和标明正确使用商品或者接受服务的方法以及防止危害发生的方法。
　　经营者发现其提供的商品或者服务存在严重缺陷，即使正确使用商品或者接受服务仍然可能对人身、财产安全造成危害的，应当立即向有关行政部门报告和告知消费者，并采取防止危害发生的措施。
所谓的“免费”只是商家为了吸引消费者所采取的一种营销手段，属于商家经营过程中的一个环节，不能因为是免费赠送而忽视了产品应有的性能和质量标准。因此，“免费”不能成为商家减轻法律责任的理由。

2019-02-08 09:40:34

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