本人在鞍山社区缴纳的医疗保险,现今要在大连住院,能报销吗。需要怎么办理。

更新时间:2019-03-22 22:51:21
问题描述:
本人在鞍山社区缴纳的医疗保险,现今要在大连住院,能报销吗。需要怎么办理。
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
  • 保险纠纷律师团队推荐
    已帮助1661204 人 · 响应时间 平均4分钟内
    咨询我
    医保报销
    (一)报销范围:参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院,中医医院和A类医院发生的住院费用;
    (二)报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以三级医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休97%。
    普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%;
    (三)就医管理:如单位足额交费,个人只需交纳部分住院预付金,即可办理住院手续。
    发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围;
    (四)报销流程:出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额,统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
    2019-03-22 22:42:50
    点赞
  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助444596 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    根据社会保险法规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。并不是住院才有的报销,吃药检查报不报销具体如下:  
    1、基本医疗保险药品报销  纳入基本医疗保险给付范围内的药品,分为甲类和乙类两种。  甲类药物是指全国基本统一的、能保证临床治疗基本需要的药物。这类药物的费用纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险的给付标准支付费用。  乙类药物目录由各省、自治区、直辖市根据自身情况调整,这类药物先由职工支付一定比例的费用后,再纳入基本医疗保险基金给付范围,并按基本医疗保险给付标准支付费用。  以下药品不在基本医保报销范围:  
    (1)主要起营养滋补作用的药品;  
    (2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;  
    (3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;  
    (4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;  
    (5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);  
    (6)社会保险行政部门规定基本医疗保险基金不予支付的其他药品。  
    2、基本医疗保险诊疗项目报销  基本医疗保险诊疗项目应符合以下条件:  
    (1)临床诊疗必须、安全有效、费用适宜;  
    (2)由物价部门制定了收费标准;  
    (3)由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。  基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。属于基本医疗保险支付部分费用诊疗项目目录以内的,先由参保人员按规定比例自付后,再按基本医疗保险的规定支付。属于职工基本医疗保险不予支付费用诊疗项目目录以内的,职工基本医疗保险基金不予支付。  
    3、基本医疗服务设施报销  基本医疗保险医疗服务设施费用的报销涵盖由定点医疗机构提供的,参保人员在接受诊断、治疗和护理过程中所必须的生活服务设施,主要包括住院床位费或门(急)诊留观床位费。  基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用,主要包括:  
    (1)就(转)诊交通费、急救车费;  
    (2)空调费、电视费、电话费、婴儿保温箱费、食品保温箱费;  
    (3)陪护费、护工费、洗理费、门诊煎药费;  
    (4)膳食费;  
    (5)文娱活动费以及其他特需生活服务费用。  报销比例如何?  由于各地规定不同,以北京为例进行说明。  城镇居民报销比例:  新农合报销比例:  【备注】  
    1、起付标准:一个医疗保险年度内,第一次住院的起付标准为1300元,第二次及以后均为650元;  
    2、报销比例:采取分段计算、累加支付的办法,支付比例按医院级别分别计算;  
    3、支付限额:基本医疗保险统筹基金在一个年度内累计最高支付限额为10万元,大额互助资金累计最高支付限额20万元,共30万元。
    2019-03-22 22:45:11
    点赞
  • 找法网咨询顾问
    已帮助1599067 人 · 响应时间 平均4分钟内
    咨询我
    医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。  医疗保险缴费标准  参加统筹医疗人员每人每月缴交5元,参加统筹医疗单位按参加人数每人每月缴交3元,在单位福利费中列支;市财政按参加人数给予一定补贴。  医疗保险适用对象  市属党政机关事业单位在编干部职工供养的直系亲属,符合下列条件者均可自愿统筹医疗:  
    1、持有深圳特区常住户口(同一户口本〕,并在特区内居住的;  2·子女:年龄未满18周岁(或年满18周岁仍在普通中学就读〕的;  3·父母或配偶:男性年满60周岁,女性年满55周岁,从未有工作收入的。  医疗保险办证程序  参加对象须提供一寸免冠彩色近照一张,户口本,干部职工本人的医疗保险证复印件,由单位指定专人于当月的15-20日送交统筹医疗处,下月初发给统筹医疗证。  根据就近医疗的原则,可在下列约定医院中选择两家定点医院:  
    1、市属综合医院:市人民医院、市红十字会医院、市中医院;  
    2、区属医院:罗湖区人民医院、福田区人民医院、南山区人民医院、沙头角人民医院、蛇口人民医院。  市属专科医院为统筹医疗约定医院不必选择。
    2019-03-22 22:48:37
    点赞
  • 平台特邀律师推荐
    已帮助371529 人 · 响应时间 平均5分钟内
    咨询我
    个人办理社会医疗保险,可以携带本人有效身份证和户口本,到当地的医保中心申请办理医疗保险业务,一般情况下是可以当场予以办结的。
    参保人也可以到镇上的医保中心申请代为办理社会医疗保险,一般会在3个工作日内办理完成。
    参保人可以在规定时间内到该医保中心领取办理的《医保卡》。
    2019-03-22 22:51:21
    点赞
  • 专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
    咨询我
    如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
  • 描述问题
  • 接入律师
  • 问题解决率99%
立即咨询
当前已有 3456 位用户正在咨询
相关知识推荐
你好,我是淄博的在济南住院治疗,未办理转诊手续,费用能报销吗?(一般企业职工社保)
关于工伤住院费用的问题,解答如下: 如果公司给买了工伤保险,那医疗费用由工伤保险承担,如果没有,则由公司承担医疗费。并且,如果构成残疾,有工伤保险则由工伤保险里
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
我北京医保,外地看病住院能报销吗?没办理异地医疗,怎么样才能报销呢!
如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
在哈尔滨的学校交过医保和意外险,现在在大连手术,全程自费,医保现在能报销么,还是等会哈尔滨去报销
医疗保险,是指以保险合同约定的医疗行为的发生为给付保险金条件,为被保险人接受诊疗期间的医疗费用支出提供保障的保险。医疗保险同其他类型的保险一样,也是以合同的方式
全部2个答案 >
888 人咨询过
去咨询
我在抚顺办理的社会基本医疗保险,请问能报销么,能报销的比例是多少?需要办理的手续都有哪些?
个人购买社会医疗保险可分为两种情况: 1、如果参保人还在单位上班,购买社会医疗保险就应该由单位为其购买,社会保险包括:养老保险、医疗保险、失业保险、生育保险、工
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
我是淄博的想去济南看病有医保能报销吗?需要办理什么手续
医疗保险是我国基础的社会保险之一,关于医保的报销问题,以城镇居民为例,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
如何报废没有车损险的车辆?
你好,建议找主管部门了解情况
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
没买座位险有乘客受伤保险赔吗
法律分析:没有买座位险,保险公司只会为汽车的损失进行赔偿,而你个人的医疗费是不赔偿的,需要自己掏腰包的。在保险期间内,保险车辆在使用过程中,发生意外交通事故导致
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
交保险公司没资料怎么起诉
起诉保险公司需要如下材料: 1、写好起诉状; 2、携带证据和起诉状到法院立案并交诉讼费,可以带上保险合同、保险事故等证明材料、保险公司基本情况材料等; 3、法院
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
意外伤害保险怎样理赔
意外伤害办理保险理赔需要的手续: 1、向保险公司报案; 2、向理赔员出示身份证、保险单证; 3、由理赔员完成现场勘查初步定损工作; 4、签收审核索赔单证,并填写
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
车被撞后门需要更换后保险杠更换,折损怎么理赔,
车辆出现碰撞情况的话,如果后保险杠没有明显破损现象是不需要进行更换的,原车配件质量好,可以钣金喷漆店修复处理就可以
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
美团骑手把美团骑手撞了,美团保险拒赔合理么
您好,详细情况可以说一下吗
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
律师解答动态
1分钟前
王向阳律师
近期帮助 5669 人
我在收奖,网上抽到了一箱酒,我以为是不要钱的,他给我打电话说398元,不想要了,怎么退?
1分钟前
朱卓律师
近期帮助 16946 人
我可能被恐吓了
1分钟前
朱卓律师
近期帮助 16946 人
你好,在吗?我想质询一下我34了没有户口怎么办
4分钟前
朱卓律师
近期帮助 16946 人
午休时间在公司下楼梯算工伤吗
4分钟前
刘忠斌律师
近期帮助 144613 人
想问一下婚内干活累的腰椎骨突出1.2.3.4.5.节一直挺着没治现在对方要求离婚,请问我们应该同意离
5分钟前
张强律师
近期帮助 25254 人
你好,可以咨询你们一下业务吗?
24分钟前
阮兴军律师
近期帮助 9241 人
您好,我朋友离婚,离婚未委托书信上让我当他的委托人请问有什么风险吗
24分钟前
阮兴军律师
近期帮助 9241 人
一个楼道两个住户,对方安监控能拍到我们出行构成违法吗
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询