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你好,在单位受了工伤,但是单位始终不愿给报工伤,还劝我们自己走医疗保险
更新时间:2019-03-27 13:37:39
问题描述:
你好,在单位受了
工伤
,但是单位始终不愿给报工伤,还劝我们自己走
医疗保险
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在实践中,发生交通事故后,一般是按机动车交通事故处理,找肇事者赔偿,很难在医保中报销,在交通事故中自己承担一部分责任,自己承担的
医疗费
也很难在医保中报销,但有两种情况可以找医保报销部分医疗费:
一、医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗
保险
基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
二、交通事故自己全部责任,因自己过错产生伤害所导致的医疗费用,不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形,医疗保险部门必须报销医疗费用。
2019-03-27 13:29:18
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工伤保险
基金先行支付的也只是工伤保险待遇中应当由其支付的项目,如工伤医疗费、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金及工伤死亡待遇等,并不包括停工留薪期工资、一次性伤残就业补助金等。这样,职工享受工伤保险待遇,就多了一条支付途径,而用人单位面临的不仅是工伤职工的索赔,更有可能面临工伤保险基金利用行政手段强行划拨,查封、拍卖单位的财产。
2019-03-27 13:31:42
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工伤医疗费在
协议
医院或者
社会保险
机构报销。
参加了工伤保险的,工伤职工医疗费用,在协议
医疗机构
治疗的,治疗之中完善了住院审核手续的,一般出院时即可在协议医疗机构结算;没有在医疗机构结算的,持治疗审批表、治疗费用
收据
、费用清单等资料,到当地社会保险机构结算。
2019-03-27 13:33:28
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交通事故医保一般不能赔付。大多数人在单位的缴纳的社会医疗保险是自身发生疾病才给报销的,因此,由于交通事故受伤入院医治,不属于医疗保险基金支付范围。
2019-03-27 13:37:39
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