在外地居住，城镇居民医保转外地医院就诊了，医保说不能报销，只能上异地指定医院住院，才能给报销

更新时间：2019-03-30 09:15:40

问题描述：

城镇居民，在外地居住，有病了，城镇居民医保转外地医院就诊了，第二年再次回当地医院住院，医保说不能报销，只能上异地指定医院住院，才能给报销，为什么？

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住院基本医疗保险报销的项目有什么条件？
基本医疗保险报销项目应符合以下条件：
（1）临床诊疗必须、安全有效、费用适宜；
（2）由物价部门制定了收费标准；
（3）由定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围内。
基本医疗保险支付部分费用的诊疗项目范围按照国家规定的《基本医疗保险诊疗项目范围》确定。

2019-03-30 09:09:48

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制定基本医疗保险关系转移接续办法,解决农民工等流动就业人员基本医疗保障关系跨制度、跨地区转移接续问题。做好城镇职工医保、城镇居民医保、新农合、城乡医疗救助之间的衔接。
改进医疗保障服务，推广参保人员就医“一卡通”，实现医保经办机构与定点医疗机构直接结算。允许参加新农合的农民在统筹区域内自主选择定点医疗机构就医，简化到县域外就医的转诊手续。

2019-03-30 09:11:37

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一般来说，工伤在医院治疗时，不能使用医保卡，不能医保结算，要现金支付。待工伤鉴定后，由工伤保险基金报销医疗费用。不能报销的部分由单位负责。当然，有时候，医院也接受医保卡结算。

2019-03-30 09:14:03

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　　参保人员市内转院治疗手续办理手续如下：　　①主诊医生提供病历摘要，提出转诊理由，填写《广州市职工基本医疗保险转院登记表》(一式两份)，经副主任医师以上人员或科主任签字，由医务部门审核盖章，并报市医疗保险服务管理中心备案;　　②急、危重病例可先行转院，并于5个工作日内补办以上手续。　　费用处理：　　①转院后住院医疗费用的起付标准按一次住院处理;　　②转入医院起付标准费用高于转出医院的，补交起付标准费用差额，否则不需另付起付标准医疗费用;　　③医疗费用中属于个人支付部分的(参照实例十三)，直接从个人帐户中扣划，个人帐户不足支付时，由个人自负;　　④医疗费用用中属于统筹基金支付的费用，由定点医疗机构记帐每月向广州市医疗保险服务管理中心申报结算。

2019-03-30 09:15:40

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