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请问律师我算工伤吗?还有单位说用了医保卡不能再报销医药费,是这样吗?
更新时间:2019-04-14 02:33:01
问题描述:
我这个月7号在单位上班滑倒,去医院拍片诊断为尾椎骨不完全性骨折,看病用
医保卡
的,我现在想请问
律师
我算工伤吗?还有单位说用了
医保
卡不能再报销医药费,是这样吗?
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职工应当参加职工基本
医疗保险
,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗
保险
费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及
其他
灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2019-04-14 02:27:07
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交通事故
的医药费是否全部报销
交通事故赔偿
包括医疗费,抢救费,伤残补偿,死亡赔偿,丧葬费,参加丧葬人员的误工费,交通费,及根据医嘱赔偿的营养费,陪护费,全休证明中的务工天数,资料所需的交通费,等等,上述费用中的大头,根据各个地方省区的不同,有严格的标准,由事故所在地的劳动保障部门及法院发布的上一年赔偿标准,剩下的,比如精神赔偿等等,需在合理范围内,法院方可支持。 交通事故的医药费是否全部报销: 交通事故的医药费可以直接起诉肇事者和保险公司要求赔偿全部费用。
也可以使用医保可以报销,只要是医保范围内的用药。 不过保险公司有赔偿限额。保险公司赔偿的限额。双方协商,由车主陪同到保险公司核算赔偿数额,由保险公司在强险范围内承担交通事故赔偿责任,医疗费赔偿额为:1万元,伤亡赔偿限额为11万元,财产赔偿限额为2000元,如果肇事车辆由第三者责任险的,在第三者责任险范围内赔偿;不足的部分由肇事车主根据责任比例承担。
交强险报销医药费,机动车在道路交通事故中有责任的,医疗费用的赔偿限额是:8,000元人民币。机动车在道路交通事故中无责任的,医疗费用赔偿限额是:1,600元人民币。
医疗费用赔偿限额:是指被保险机动车发生交通事故,保险人对每次保险事故所有受害人的医疗费用所承担的最高赔偿金额。医疗费用包括医药费、诊疗费、住院费、住院伙食补助费,必要的、合理的后续治疗费、整容费、营养费。
2019-04-14 02:30:29
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医保卡看病如何报销,
1、用医保卡是
社保
的话:门诊不报销,用你医保卡每月的金额,用完就自己承担了,住院的话{住院费用-自己承担的起付线-自费药(营养药、进口药)}*85%报销,其他部分自己承担。
2、医疗保险报销,需要到当地医疗管理中心或指定
医疗机构
医保结帐窗口报销。其手续包括:本人
身份证
,医保卡,原始发票,用药清单,病历本等其它材料。
3、医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。 医保卡报销有起付线,济南市为照顾参保人的利益,现
执行
起付标准一级医疗机构400元,二级医疗机构700元,三级医疗机构1000元,门规起付标准400元。定点社区医院机构200元。 1000-10000元(含10000元),统筹基金负担85%,个人负担15%;10000元--90000,统筹基金负担88%,个人负担12%。90000-20万,统筹基金负担90%,个人负担10%。
4、补充一点就是所有能报销的应该是医保范围内的用药,如果是医保范围外的用药,都是自费药,不能得到报销。
2019-04-14 02:31:46
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单位不承认的,个人一年之内去申报。只要被认定了,单位就得赔偿。。 社会保险行政部门认定下列情形为
工伤
的,人民法院应予支持: 【
(一)职工在工作时间和工作场所内受到伤害,用人单位或者社会保险行政部门没有
证据
证明是非工作原因导致的;】
(二)职工参加用人单位组织或者受用人单位指派参加其他单位组织的活动受到伤害的;
(三)在工作时间内,职工来往于多个与其工作职责相关的工作场所之间的合理区域因工受到伤害的;
(四)其他与履行工作职责相关,在工作时间及合理区域内受到伤害的。
2019-04-14 02:33:01
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