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做了工伤鉴定之后,还在康复期的治疗费用社保局还能报销吗?如果不能报销,出事单位可以拒绝支付费用吗?
更新时间:2019-04-15 14:30:07
问题描述:
做了
工伤鉴定
之后,还在康复期的治疗费用
社保
局还能报销吗?(住院期间康复费用由出事单位垫付,如果不能报销,出事单位可以拒绝支付费用吗?)
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医疗保险缴纳满1年,可以享受住院医疗费报销。医保报销中,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自付费用,而B类报80%,自付20%的比例。自费药是不予报销的,床位费是有限额的。
总的来说一般是报70%左右。医保住院报销流程如下:首先,在刚开始住院时就要与医院说明自己是医保报销的,但要先垫付医药费的,之后可以拿发票去医保结算窗口报销。用医保卡个人账户支付住院费用,在出院结算前出告诉医院的结算工作人员,按正常刷卡手续办理即可。
自费项目是不能用医保卡个人账户支付的。住院费用结算采用后付式的服务项目结算方法。
2019-04-15 14:17:49
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中的治疗费用包括:
三、医药费。基于伤情治疗和康复的需要,按经治单位的处方购买药品所花的费用,均应予以赔偿。赔偿数额根据经治单位的处方单据、诊断证明和相应的收费凭据加以确认,但有
证据
证明受害人购买与伤情治疗和身体康复无关的药品或其他物品所支出的费用,致害人不予赔偿。
四、治疗费。一般以就诊治疗单位的诊断证明和治疗单据为凭进行赔偿
五、住院费。一般以就诊治疗单位的诊断证明和住院单据为凭进行赔偿,但有证据证明受害人伤情显著轻微不需住院或伤情已经痊愈应当出院而仍然住院所支付的住院费,致害人不予赔偿。
2019-04-15 14:21:14
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某些医疗项目是需要手工报销的,医保手工报销的流程是怎样的?由需要提交哪些材料呢?下面由。
一、医保的手工报销流程 医保的手工报销流程需要社保经办人员把各项票据收齐后逐一扫描、逐一录入、上传系统、打印明细,单位盖章备盘之后,上报医保中心,医保中心复核,所需材料缺一不可,否则不能报销。如果票据丢失,需要到医院进行补办。
二、申报住院费用
1、社保卡;
2、收费票据;
3、住院明细单;
4、北京市医疗保险转诊(院)单;
5、诊断证明和(或)出院证明;
6、医院出具的全额结算证明。
三、由个人现金全额垫付医疗费用,符合医疗保险基金支付条件的,按门诊医疗费用发生时的情况进行手工报销。
(1)参保后未发卡;
(2)参保人员急诊未持卡;
(3)单位欠费;
(4)手工报销期间就医;
(5)补换社保卡期间就医;
(6)异地就医;
(7)
计划生育
手术。
2019-04-15 14:26:43
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用人单位的职工参加社会保险,养老、医疗和失业保险费由用人单位和个人共同缴纳,
工伤
和生育全部由用人单位缴纳。
以个人名义参加社会保险,一是不用缴纳失业、工伤和生育保险费,二是参加的基本养老和基本医疗保险费,全部由个人缴纳。
职工依法参保是带有强制性的!
如用人单位不为员工办理参保登记,社会保险行政机关将责令限期改正,逾期不改正的,将对用人单位处应缴社会保险费数额一倍以上三倍以下的罚款,并对其负责的主管人员和其它直接责任人员处500元以上3000元以下的罚款。
就算你和公司签订一份自愿不购买社保的协议书,这协议书也是无效的,不具有法律效力
2019-04-15 14:30:07
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