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因为更换单位,我医保10月份断了一个月,11月补交了,11月正常交的11月末住院能报销吗?
更新时间:2022-10-30 02:07:36
问题描述:
请问,因为更换单位,我医保10月份断了一个月,11月补交了,11月正常交的,11月末住院能报销吗?
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医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定,医保如果是中断3个月之内补缴的,次月可以报销;如果中断3个月以上的,要在重新续交6个月以后才可以报销。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2022-10-30 01:58:10
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医保断交一般超过三个月就不能补缴了,只有从头开始计算年限,个人应当加快补缴。如果是用人单位的原因造成医社保中间断了,劳动者可以联系用人单位、要求补齐保险、拒绝补缴的带上
劳动关系
证明,直接去社保征缴机构投诉,进行社保稽核补缴。
法律依据:
《
中华人民共和国社会保险法
》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
2022-10-30 02:07:35
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社保断交了半年可以补缴《国家医保局、财政部、国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》第二条第三项规定,参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接中断缴费时间超过3个月的,各统筹地区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期满后暂停原参保关系法律依据:《国家医保局、财政部、国家税务总局关于加强和改进基本医疗保险参保工作的指导意见》
二、主要任务
(三)做好跨制度参保的待遇衔接参保人已连续2年(含2年)以上参加基本医疗保险的,因就业等个人状态变化在职工医保和居民医保间切换参保关系的,且中断缴费时间不超过3个月的,缴费后即可正常享受待遇,确保参保人待遇无缝衔接中断缴费时间超过3个月的,各统筹地区可根据自身情况设置不超过6个月的待遇享受等待期,待遇享受等待期满后暂停原参保关系
2022-10-30 02:07:36
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