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大病医疗救助是什么
更新时间:2022-11-05 12:14:03
问题描述:
大病医疗救助是什么
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大病的救助范围主要有急性心肌梗塞、恶性肿瘤、尿毒症、重症肝炎(肝硬化或急性肝坏死)、脑中风、或者急性坏死性胰腺炎等,参保人员如果患上述疾病的,可以依法申请大病救助。
法律依据:
《
中华人民共和国社会保险法
》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-11-05 12:11:04
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办理大病救助的流程是先由当事人携带其身份证、诊断证明等材料到定点医院进行登记、审验;然后住院接受治疗;再携带缴费单据等材料在医院报销;最后按核定的费用来结算报销。
法律依据:
《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第五条
(四)不断提升大病保险管理服务的能力和水平。
规范资金管理,商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算,确保资金安全,保证偿付能力。加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。
经城镇居民医保、新农合经办机构授权,可依托城镇居民医保、新农合信息系统,进行必要的信息交换和数据共享,以完善服务流程,简化报销手续。发挥商业保险机构全国网络等优势,为参保(合)人提供异地结算等服务。
与基本医疗保险协同推进支付方式改革,按照诊疗规范和临床路径,规范医疗行为,控制医疗费用。
2022-11-05 12:12:06
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大病医疗救助范围包括:儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、心脏瓣膜置换手术、冠状动脉旁路手术、颅内肿瘤手术等。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第二十五条
国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。
城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。
2022-11-05 12:14:03
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