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饮酒摔伤医保能报销吗?
更新时间:2022-11-05 15:30:48
问题描述:
饮酒摔伤医保能报销吗?
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能不能报销要问医保局才行
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当事人醉酒摔伤,社保一般不报销。如果当事人因意外事故而摔伤,且医疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的,医保会报销,但是对醉酒、犯罪、自杀等导致的伤害,医保不予报销相关的医疗费。
法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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当事人醉酒摔伤,社保一般不报销。如果当事人因意外事故而摔伤,且医疗费用在基本医疗保险药品目录、诊疗项目等范围之内的,医保会报销,但是对醉酒、犯罪、自杀等导致的伤害,医保不予报销相关的医疗费。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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醉酒致人轻伤的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金。
法律依据:《
中华人民共和国民法典
》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第一千二百一十三条
机动车发生
交通事故
造成损害,属于该机动车一方责任的,先由承保机动车强制保险的保险人在强制保险责任限额范围内予以赔偿;不足部分,由承保机动车商业保险的保险人按照保险
合同
的约定予以赔偿;仍然不足或者没有投保机动车商业保险的,由侵权人赔偿。
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