什么情形之下不能报销医保

更新时间：2022-11-08 11:28:03

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什么情形之下不能报销医保

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对于参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的都能报销，不符合规定的其他费用，即没有纳入报销范围内的则不能报销。法律依据：《实施若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2022-11-08 11:25:36

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参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的能报销，不符合规定的其他费用没有纳入报销范围内的不能报销。
法律依据：
《实施若干规定》第八条
参保人员在协议医疗机构发生的医疗费用，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
参保人员确需急诊、抢救的，可以在非协议医疗机构就医；因抢救必须使用的药品可以适当放宽范围。参保人员急诊、抢救的医疗服务具体管理办法由统筹地区根据当地实际情况制定。

2022-11-08 11:26:03

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参保人员的医保报销流程：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请；
2、受理部门收到申请材料后，进行审核等工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。法律依据：参保人员的医保报销流程：
1、办理人提交报销单据等材料到社保机构进行申请；
2、受理部门收到申请材料后，进行审核等工作；
3、社保机构批准申请的，申请人领取社会医疗保险医疗费报销单后，予以报销。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

2022-11-08 11:28:03

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