我是职工医保，不住院门诊费用可以报销吗？

更新时间：2022-11-18 18:56:08

问题描述：

承诺：保障您的权益，解决您的疑惑，我们的律师为您提供专业服务，5分钟内响应

立即咨询

平台特邀律师推荐
已帮助530881 人 · 响应时间平均1分钟内

咨询我

参保人员不住院，如果因此而产生的诊疗费用、药品费用在报销范围内的，医保仍然可以报销；如果不在报销范围内的，则不可以报销。具体要看相关范围是否符合基本医疗保险药品目录等目录和标准。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2022-11-18 18:54:30

点赞
劳动纠纷律师团队推荐
已帮助1724050 人 · 响应时间平均4分钟内

咨询我

社保住院报销情况如下：
1.在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
2.70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
法律依据：
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2022-11-18 18:56:07

点赞
平台法律顾问团队官方
已帮助1811139 人 · 响应时间平均5分钟内

咨询我

上了医保后，如果是在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是百分之50。如果是70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是百分之70。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。
无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

2022-11-18 18:56:08

点赞
平台广州律师团官方

专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务

咨询我

如果需要针对性解答，可以直接向我咨询并描述您的情况，本地专业律师将24小时在线解答。