你好，我想了解一下医保补缴政策

更新时间：2022-11-20 01:06:48

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参保者达到法定年龄，在退休前医疗保险累积缴纳未达到最低年限的可以参照退休人员一次性缴费的标准进行执行。一次性补缴医保需依照此前参加的医疗保险类型的标准缴纳。比如此前参加的是综合医保，一次性补缴需按综合医保标准补缴。

法律依据：
《中华人民共和国社会保险法》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

2022-11-20 01:05:22

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医保补缴后能否报销需要根据补缴的时间来决定，医保如果是中断3个月之内补缴的，次月可以报销；如果中断3个月以上的，要在重新续交6个月以后才可以报销。
法律依据：
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
《社会保险法》第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：

（一）应当从工伤保险基金中支付的；

（二）应当由第三人负担的；

（三）应当由公共卫生负担的；

（四）在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2022-11-20 01:05:29

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一次性补缴医保缴费基数因地区经济水平差异有所差别，以各地区政策为准，以中山市为例，到达法定年龄未达到缴费年限的：
1、2021年12月：一次性缴费5850元。
2、2022年医保年度：一次性缴费6590元。
法律依据：《关于公布2022医保年度中山市职工医疗保险个人缴费基数上下限和年度最高支付限额等有关事项的通知》
职工基本医疗保险用人单位缴费基数为本单位全部职工月缴费工资总额，个人缴费基数为本人月工资收入。
个人缴费基数设定上下限，职工本人月工资收入超过本市上上年度城镇非私营单位就业人员平均工资和城镇私营单位就业人员平均工资加权计算的全口径城镇单位就业人员月平均工资（以下简称为职工月平均工资）300%的，按300%确定上限；低于职工月平均工资60%的，按60%确定下限。
若相关部门尚未公布上上年度职工月平均工资，参保人缴费基数及缴费基数上下限等按本省第二类片区上上年度全口径从业人员月平均工资确定。

2022-11-20 01:06:48

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