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有低保户要做心脏支架手术大概费用是6万能报销多少金额?
更新时间:2022-11-27 08:34:26
问题描述:
有低保户要做心脏支架手术大概费用是6万能报销多少金额?
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2022-11-27 08:28:11
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如果是国产的心脏支架医保能报销,一般按50%纳入医保报销范围。但是进口心脏支架社保不能报销。异地做心脏支架手术国家也是报销的。医院等级不同,报销比例也不同。县级医院报销百分之四十,市级医院报销百分之三十五,省级医院报销百分之三十。
至于能够报销几个支架,规定是“基本医疗保险统筹基金在一个年度内支付职工和退休人员的医疗费用累计最高支付限额按上一年本市职工平均工资的4倍左右确定。”
2022-11-27 08:34:02
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心脏搭桥手术医保报销比例一般在80%左右,不同地区的报销比例略有不同,建议咨询当地的社保局。
一、基本医疗住院起付标准为:
1、社区卫生服务中心200元;
2、一级医院400元;二级医院600元;
3、三级医院800元。
二、基本医疗保险起付标准以上、年度支付限额(24万)以内的费用,按照医院等级和费用分段,医保基金按不同比例支付。 年度累计基本医疗保险内费用在10万以内,医保基金比例分别为:
1、社区、一级医院基金支付92%(在职)
93.6%(退休);
2、二级医院基金支付89%(在职)
91.2%(退休);
3、三级医院基金支付86%(在职)
88.8%(退休)。
三、根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
1、参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
2、参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。法律依据: 《
中华人民共和国社会保险法
》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2022-11-27 08:34:26
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