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申请大病医保需要什么条件
更新时间:2022-12-04 10:12:26
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申请大病医保需要什么条件
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一、申请大病医疗保险需要条件具体如下:
1、城乡低保对象、农村五保对象、城市三无人员、政府供养的孤残儿童;
2、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地最低生活保障标准的贫困家庭;
3、以上救助对象需要具有本地户口,参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗,并在指定医疗机构就治,且经过医疗保险报销的。
二、大病医疗保险需要提供资料:
1、本人身份证、户口簿复印件;
2、填写《慈善救助大病患者申请表》;
3、基本医疗保险定点医疗机构出具的正规医疗费用票据和基本医疗保险管理部门出具的报销结算原件及复印件;
4、社会困难家庭需要由单位或者居委会开具收入证明;
5、城乡低保、农村五保、城市三无、孤儿等需提供《居民最低生活保障证》、《农村五保供养证》等有效证件或者证明;
6、其他申报材料。
法律依据:
《
中华人民共和国社会保险法
》第二十七条
参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2022-12-04 10:08:18
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大病医保的办理方式是:由参保人员到就近的区县医保中心进行登记、填表;登记时应携带《医疗保险卡》、《大病医疗保险缴费卡》、出院诊断证明、特种检查审批表等相关材料,具体可以提前向医保中心电话咨询。法律依据:《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2022-12-04 10:11:25
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办理大病医保手续的办法:当事人可以携带其身份证、社保卡、诊断证明等材料到定点医院进行登记、审验;如果审验通过的,则相关的医疗费用能依法在医保的覆盖范围内进行报销,定点的医疗机构等能为当事人提供“一站式”的即时结算服务。法律依据:《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》第五条
(四)不断提升大病保险管理服务的能力和水平。
规范资金管理,商业保险机构承办大病保险获得的保费实行单独核算,确保资金安全,保证偿付能力。加强与城镇居民医保、新农合经办服务的衔接,提供“一站式”即时结算服务,确保群众方便、及时享受大病保险待遇。
经城镇居民医保、新农合经办机构授权,可依托城镇居民医保、新农合信息系统,进行必要的信息交换和数据共享,以完善服务流程,简化报销手续。发挥商业保险机构全国网络等优势,为参保(合)人提供异地结算等服务。
与基本医疗保险协同推进支付方式改革,按照诊疗规范和临床路径,规范医疗行为,控制医疗费用。
2022-12-04 10:12:26
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