婆在老家剖腹产,已经用了农村合作医疗报销了,现在还能用老公的生育险去报销吗报销吗?

更新时间:2019-04-29 17:35:48
问题描述:
婆在老家剖腹产,已经用了农村合作医疗报销了,现在还能用老公的生育险去报销吗报销吗?
承诺:保障您的权益,解决您的疑惑,我们的律师为您提供专业服务,5分钟内响应
立即咨询
4位律师解答
未面谈及查看证据材料,律师回答仅供参考。
  • 平台法律顾问团队官方
    已帮助676167 人 · 响应时间 平均3分钟内
    咨询我
    职工、退休人员在门诊治疗符合规定的部分重症疾医疗费用,由统筹基金按以下比例支付,但个人也要负担一定比例:
    (1)职工就医,由统筹基金支付80%,个人自付20%;
    (2)退休人员就医,由统筹基金支付85%,个人自付15%。
    职工和退休人员在一个保险年度内的住院、门诊紧急抢救或门诊治疗部分重症疾病的医疗费累计超过统筹基金的"封顶线"时,由商业保险公司按照分段计算,累加支付的办法负责理赔,但个人也要负担一定比例的费用,具体为:
    (1)3万元以上至10万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付94%,个人自付6%;
    (2)10万元以上至20万元(含)的医疗费用,大额医疗保险费支付96%,个人自付4%;
    (3)20万元以上的医疗费用,大额医疗保险费支付98%,个人自付2%。
    在一个年度内,大额医疗保险费按比例支付的费用最高为每人30万元。另外,在一个保险年度内,职工、退休人员住院、门诊紧急抢救和在门诊治疗符合规定的重症疾病,在3万元以内的由个人自付医疗费(不含个人自付的起付标准数的医疗费和不符合基本医疗保险规定的医疗费用)累计超过4000元的,由商业保险公司一次性给予1000元的补助。
    2019-04-29 17:27:57
    点赞
  • 找法网咨询顾问
    已帮助1251295 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。  未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入报销范围。所有医药费用报销时须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加计算。  
    一、报销范围  
    1、床位费:乡镇卫生院最高11元/天、市及市以上医院最高15元/天。  
    2、药品费:凡基本药物目录以外的药品不予报销。  
    3、检查费:最高限额600元。  
    4、治疗费:300元以内按实计算,300元以上部分按50%纳入报销范围。  
    5、手术费:按物价部门核定的收费标准计算。  
    6、输血费:危重疾病抢救或手术所发生的输血费用(限额500元)纳入报销范围,其他输血费用不予报销。  
    7、材料费:最高限额2000元。(凡城镇职工医疗保险规定不予报销的项目不纳入报销范围)  
    二、转诊规定  
    1、转本市市级医院住院治疗的,按90%纳入可报医药费计算;  
    2、转市外医院住院治疗的,按80%纳入可报医药费计算;  
    3、在部队医院及营利性医院住院治疗的,按60%纳入可报医药费计算;  
    4、无转院证明的一律按60%纳入可报医药费计算。  
    三、报销比例  核后可报医药费分段按比例(35%—70%)结算补偿金额,每人每年度补偿金额累计最高为2万元。  
    四、报销程序  参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
    2019-04-29 17:30:25
    点赞
  • 平台特邀律师推荐
    已帮助1090234 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    根据规定,男职工享受生育保险需满足以下条件:
    1、男方应该符合国家的计划生育政策规定,另外也要符合法定的生育条件。具体是指既要符合国家的计划生育政策又要达到法定的生育条件,如果男方连法定结婚年龄都不到的话,那就无法享受这项生育保险待遇。
    2、是男方的用人单位为男方缴纳生育保险费用的事件连续超过了十个月。
    3、就是要求女方并没有被列入生育保险的范围。最后一条要求必须是您的配偶并没有上生育保险,也就是说女方的单位并没有为您的配偶缴纳生育保险费,如果女方的单位也为女方上了生育保险的话,那么需要您的配偶去申请生育保险的报销,而不能通过男方的生育保险申请报销或是补贴。
    4、配偶是城镇户口的,须提交失业证或居住地居委会的无工作单位证明和经办机构规定的相关资料;是农村户口的,须提交其居住地村委会出具的无工作证明和规定的相关资料。
    具体的当地生育保险报销问题,可以向当地的社保局咨询,或者拨打社保电话12333。
    2019-04-29 17:32:29
    点赞
  • 保险纠纷律师团队推荐
    已帮助857709 人 · 响应时间 平均2分钟内
    咨询我
    农村合作医疗,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。农村合作医疗保险报销范围及比例:  
    1、门诊补偿:  
    (1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。  
    (2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。  
    (3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  
    (4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。  
    (5)中药发票附上处方每贴限额1元。  
    (6)镇级合作医疗门诊补偿年限额5000元。  
    2、住院补偿  
    (1)报销范围:  A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。  B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。  
    (2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。  
    3、大病补偿  
    (1)镇风险基金补偿:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段补偿,即5001-10000元补偿65%,10001-18000元补偿70%。  镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗补偿年限额
    1.1万元。
    2019-04-29 17:35:48
    点赞
  • 专业本地律师团队 · 7x24小时在线服务
    咨询我
    如果需要针对性解答,可以直接向我咨询并描述您的情况,本地专业律师将24小时在线解答。
还有疑问?立即咨询律师!
1分钟提问,海量律师在线解答
  • 描述问题
  • 接入律师
  • 问题解决率99%
立即咨询
当前已有 3456 位用户正在咨询
相关知识推荐
找法网咨询助手
官方
当前在线
立即咨询
找法网咨询助手提醒您:
法律所涉问题复杂,每个细节都有可能决定案件走向,若问题紧急,建议 立即咨询 律师,并详细描述自身问题,以获得 针对性解答。24小时在线,平均5分钟回复。
这种情况农村合作医疗报销吗农村合作医疗报销吗?住院做手术后,请问这种情况农村合作医疗报销吗!
新型农村合作医疗制度(以下简称新农合)是党中央为保障参合群众基本医疗,减轻医疗负担,切实解决农民群众“看病难、看病贵”、“因病致贫、因病返贫”,提高农民健康水平
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
在XX住院生小孩,回贵州当地报销农村合作医疗,没有报销,请问现在新农合报销是这样的吗?
由于新型合作医疗以大病统筹为主,小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。 一,就小病而言,当农民经常不生病时,觉得个人出资的那部分浪费掉了,于是会逐渐丧失参加合作
全部4个答案 >
888 人咨询过
去咨询
您好,我媳妇生孩子用农村合作医疗报销完,还能用我的社保报销吗?
根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
住院用社保卡报销了,在老家还能用农村合作医疗再报销吗?
  根据劳动保障部等部门《关于印发城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法的通知》(劳社部发[1999]14号)规定,参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
买了强交险的新车,算不算二手车?
您好,可以先协商处理
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
交通事故,对方全责,对方让保险处理,保险拖延不赔
关于保险理赔,要注意保险理赔时效。投保人、被保险人或受益人应在获知保险事故发生后10日内通知保险公司。报案的方式有三种:上门报案、电话报案、营销员传达报案。
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
十级伤残如何理赔
十级伤残标准评定方式如下: 1、日常活动能力部分受限; 2、工作和学习能力有所下降; 3、社会交往能力部分受限。划分依据为,器官部分缺损,形态异常,无功能障碍,
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
那个保险公司说,休息好再找他们理赔可以吗?
可以先和保险公司的相关人员协商处理理赔事宜,尽量解决理赔事宜纠纷。若协商不成是可以投诉的,可以向保监会投诉,未解决纠纷的,可以通过诉讼的方式,维护自身合法权益。
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
保险从业人员误导骗保
保险从业人员误导骗保的后果包括:1.保险人有权解除合同;2.不退还保险费;3.对虚报的部分不承担赔偿或给付保险金的责任;4.如致使保险人支付保险金或支出费用,应
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
你好,我的车买了一年,现在不想用了想把它报废但是买了强制险还可以报废
处理车辆报废的常见方式有:出售转让、报废拆解和赠送他人。选择时,应考虑车辆状况、价值及法律手续。若车辆状况良好,可考虑出售转让;若车辆损坏严重,应选择报废拆解;
全部3个答案 >
888 人咨询过
去咨询
律师解答动态
1分钟前
余联刚律师
近期帮助 111947 人
餐饮行业没到15号。家里有事要离职。经理说先打离职再说。那打完离职以后工资会全部发吗?
2分钟前
余联刚律师
近期帮助 111947 人
我是宝龙一城做保洁的我3月份的工资还没发我怎么办
4分钟前
余联刚律师
近期帮助 111947 人
老公出轨,我要离婚,我说我要房子。按了手印,承诺房子归我。这个拿到法律有效吗?
9分钟前
刘帅律师
近期帮助 5312 人
你好。我妈被打轻伤二级4.4号已立案。至今派出所没有对实暴者采取任何措施。我们应该怎么办
12分钟前
陆培源律师
近期帮助 3698 人
请问女方出轨,男方要离婚并要女方出抚养费有俩个孩子大的十九小的五岁
12分钟前
刘同发律师
近期帮助 165528 人
入团申请书的团课记录写反了
13分钟前
刘同发律师
近期帮助 165528 人
我能问你问题是吧?
16分钟前
孙志伟律师
近期帮助 44744 人
儿子借了黄金分期套路贷
1分钟提问 海量律师提供在线解答
  • 1
    提交咨询
    详细描述您所遇到的问题或纠纷并发送
  • 2
    接入律师
    耐心等待律师解答,平均5分钟及时响应
  • 3
    获取解答
    还有疑问?60分钟无限次追问
立即咨询