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我想商量一下2022年新农合贫困户特病报销比例
更新时间:2023-02-03 22:32:06
问题描述:
我想商量一下2022年新农合贫困户特病报销比例
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法律分析:最新新农合重大疾病报销范围增至22种,包括原有的儿童先天性心脏病、儿童白血病、乳腺癌等8种重疾,以及新增的肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌等14种重特大疾病。新农合在限定费用的基础上,将重大疾病的实际报销比例提高到70%。
对于符合条件的救助对象即贫困人群,由民政部再给予补偿20%,二者相加可以到90%。另外,除患22类重大疾病外的参合农村居民,其住院和大病门诊纳入新农合报销政策范围内的个人自负费用年度累计超过2万元以上部分,按60% 比例给予救助;新农合报销政策范围外费用年度累计超过4万元以上部分,按20%比例给予救助。
法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-02-03 22:28:16
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2022新农合报销比例,具体如下:
1、乡镇级(一级医院)住院报销的占比是85%,起付线是200元;
2、县市级(二级医院)住院报销的占比是70%,起付线是500元;
3、地市级(三级医院)住院报销的占比是55%,起付线是700元;
4、省部级(三级医院)住院报销的占比是50%,起付线是1000。
医疗报销需要以下材料:
1、医疗费用发票原件及复印件;
2、医疗费用明细清单原件与复印件;
3、其他相关医疗文书和证明材料;
4、门诊就诊的,提供病历原件及复印件;
5、住院就诊的,提供出院小结复印件;
6、死亡的,提供死亡证明复印件。
法律依据:
:《中华人民共和国社会保险法》第二十四条
国家建立和完善新型农村合作医疗制度。 新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。
第二十六条
职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-02-03 22:28:32
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法律分析:新农合大病报销比例:
1、门诊统筹乡、村补助比例分别提高到65%、75%。
2、 一级医疗机构住院费用在400元以下者,不设起付线;
3、二级医疗机构补助比例提高到75%~80%;
4、 三级医疗机构补助比例提高到55%~60%。
5、省三级医疗机构补助比例提高到55%。
6、儿童先心病等8种大病新农合补助病种定额的70%,肺癌等12种大病,新农合补助病种定额力争达到70%。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
2023-02-03 22:32:06
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