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你好,我一年交了4000多份医疗保险,去药店买药能报销吗?
更新时间:2023-02-04 14:34:10
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你好,我一年交了4000多份医疗保险,去药店买药能报销吗?
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你好,得具体情况对待
2023-02-04 14:33:12
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法律分析:要看是否符合报销的条件呢,符合条件的就可以报销。必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求,参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用,一般要符合以下条件:
(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药,或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。
(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。
(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中,在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分,由社会医疗统筹基金统一比例支付。
2023-02-04 14:33:29
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不报销的。医疗药品报销是有条件的,对于丙类药品费用,基本医疗保险是不提供报销,只能由病人自己全额支付的。全国基本医疗保险药品目录将药品分为甲、乙、丙三类。各类别药品中,基本医疗保险所承担的比例是不同的:
1、甲类药品费用由基本医疗保险全额承担报销费用;
2、乙类药品病人自主支付10% 费用,其余90%费用由基本医疗保险承担,详细报销以医疗保险比例为依据;
3、丙类药品,由病人自主全额支付,不纳入基本医疗保险的承担范围。法律依据:《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》第八条:基本医疗保险参保人员使用《药品目录》中的药品,所发生的费用按以在下原则支付。 使用”甲类目录“的药品所发生的费用,按基本医疗保险的规定支付。使用”乙类目录“的药品所发生的费用,先由参保人员自付一定比例,再按基本医疗保险的规定支付。个人自付的具体比例,由统筹地区规定,报省、自治区、直辖市劳动保障行政部门备案。 使用中药饮片所发生的费用,除基本医疗保险基金不予支付的药品外,均按基本医疗保险的规定支付。
2023-02-04 14:34:10
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