医保自费和交通事故是怎么回事?

更新时间：2023-02-08 18:32:45

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医保自费和交通事故是怎么回事

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2023-02-08 18:31:39

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交通事故自费部分能不能走医保需要视情况而定：
1、通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，一般是按机动车交通事故处理，找肇事者赔偿，很难在医保中报销，只有商业险可以办理理赔。
2、医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。
基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。
3、交通事故自己全部责任，因自己过错产生伤害所导致的医疗费用，不属于不纳入基本医疗保险基金支付范围的情形，医疗保险部门必须报销医疗费用。
4、在交通事故中自己承担一部分责任，自己承担责任的医疗费可以医保中报销。
由上我们知道，交通事故自己责任部分一般不能报医保，如若使用了医保卡进行治疗，后续对方将相应医疗费进行赔付的，伤者也应当将已经由医疗保险报销的部分再次返还给医保的相关部门，否则，可能构成骗保。
法律依据：
：
《中华人民共和国社会保险法》
第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

2023-02-08 18:31:59

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交通事故自费部分不可以走医保。通常交通事故医疗费用属于交通意外第三者责任，医保是不可以报销的。可以由保公司来进行赔偿处理，对于不存在违法行为的还可以由商业保险赔偿。
出现交通事故怎么处理
1、应及时报警；
2、交通部门现场勘查；
3、交通部门交通事故责任认定；
4、交通部门组织赔偿调解；
5、调解不成的，由法院依法判决。
：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条法律依据：《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
第一千一百八十二条
侵害他人人身权益造成财产损失的，按照被侵权人因此受到的损失或者侵权人因此获得的利益赔偿；被侵权人因此受到的损失以及侵权人因此获得的利益难以确定，被侵权人和侵权人就赔偿数额协商不一致，向人民法院提起诉讼的，由人民法院根据实际情况确定赔偿数额。

2023-02-08 18:32:45

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