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去医院治病期间没用医保卡,治疗结束以后能用医保卡报销吗?报销流程是什么?
更新时间:2019-05-08 14:36:45
问题描述:
去医院治病期间没用
医保卡
,治疗结束以后能用
医保
卡报销吗?报销流程是什么?
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根据《
社会保险法
》第三十条第二款之规定,
医疗费
用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由
基本医疗保险
基金先行支付。基本
医疗保险
基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2019-05-08 14:32:32
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医保卡的门诊如何报销, 所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销,而是在医疗
保险
定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。 居民医疗保险: 在一个保险年度内,参保居民在门诊
定点医疗机构
发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保
基金
支付30%,个人支付70%;100元以上的由个人自理。
城镇职工医疗保险: 单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。
医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算因该自己付多少钱,医院再向
社保
的医保中心结算多少钱。
2019-05-08 14:35:54
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《
社会保险
法》第三章 基本医疗保险第二十三条 职工应当参加职工基本医疗保险,由
用人单位
和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗
保险费
。第二十七条 参加职工基本医疗保险的个人,达到法定
退休年龄
时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。
2019-05-08 14:36:45
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