未婚宫外孕手术治疗农村医保能报销吗？

更新时间：2023-05-25 03:40:51

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未婚宫外孕手术治疗农村医保能报销吗？

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根据目前的医保报销政策，如果已经确定是宫外孕也就是异位妊娠，手术费用可以按照医保程序进行报销。如果入院时，考虑可能为异位妊娠，但是入院后经检查明确不是异位妊娠而是正常的宫内孕，那么这种情况不报销。
法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。
新型农村合作医疗的管理办法，由国务院规定。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度，方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

2023-05-25 03:37:49

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宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠，生育保险可以报销，也可以领取生育津贴。报销方法是按基本医疗保险的方法报销。医保经办机构的要求提供结婚证明等相关材料，如果违反了有关法律法规，不能提供结婚证等材料的，宫外孕手术费用不予报销。宫外孕手术终止妊娠，属于人工流产，也是流产的一种，根据相关法律法规，女职工流产的，带着相关证明，到当地的社会保险经办机构办理手续，可以领取生育津贴和报销生育医疗费用。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇；职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：
（一）女职工生育享受产假；
（二）享受计划生育手术休假；
（三）法律、法规规定的其他情形。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
《女职工劳动保护特别规定》第八条女职工产假期间的生育津贴，对已经参加生育保险的，按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，按照女职工产假前工资的标准由用人单位支付。女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付;对未参加生育保险的，由用人单位支付。
《企业职工生育保险试行办法》第七条女职工生育或流产后，由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明，婴儿出生、死亡或流产证明，到当地社会保险经办机构办理手续，领取生育津贴和报销生育医疗费。

2023-05-25 03:38:13

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法律分析：正常情况下宫外孕手术通过医保能报销60%-70%。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》
第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分，由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

2023-05-25 03:40:51

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