我们忙完后事都半个多月了到医院命案室复印病历，医嘱单，这才知道封存病历事但时间太长已经晚了

更新时间：2019-05-23 08:00:45

问题描述：

你好律师发生医疗纠纷因我不懂，我们忙完后事都半个多月了到医院命案室复印病历，命案是拿着父亲身份证查说没有我爸病历，让我再等几天，所以手里复印这套我怀疑。我提出要全套，后来才知道没有护理单，体温单，医嘱单，医调委才要这些东西，护理单不填写不属实，我父亲没卧床，硬说入院就卧床褥疮是院外带的，这才知道封存病历事但时间太长已经晚了，医调委逼我不属实病历每篇都得认可，

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《侵权责任法》第五十五条规定：医务人员在诊疗活动中应当向患者说明病情和医疗措施。需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，医务人员应当及时向患者说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并取得其书面同意；不宜向患者说明的，应当向患者的近亲属说明，并取得其书面同意。医务人员未尽到前款义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。根据该条规定，对于未向患者履行说明义务的，不必通过司法鉴定，法院可以直接认定构成侵权责任。该法第五十八条规定：患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错：
（一）违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定；
（二）隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料；
（三）伪造、篡改或者销毁病历资料。对于属于这三种情形的，也不必通过司法鉴定，法院直接推定医疗机构有过错。医疗机构欲证明自己的行为不构成医疗过错以及医疗行为与患者的损害后果之间没有因果关系需提供反证。当然，证明医疗机构违反法律、行政法规、规章以及其他有关诊疗规范的规定以及伪造、篡改病历资料的事实需要患者进行证明。

2019-05-23 07:59:53

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1、及时保留证据

医疗纠纷发生后，患者及家属应及时向医疗单位或其主管部门投诉，提出查处要求，在此过程中，及时要求行为人及科室主任写清事情经过，并将用过的医疗器械封存。如果病人死亡，及时保护尸体，并向所属主管部门要求医疗鉴定。

2、处理过程

医疗单位或其主管部门接到投诉后会立即指派专人妥善保管原始资料，封存有关医疗物品，防止病程涂改、伪造、隐匿、销毁。如病人死亡会主动提出尸体解剖，如果没有，病人家属应提醒。然后主管部门会组织医疗行政管理部

2019-05-23 08:00:45

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