异地居民长期居住,办理异地就医备案后还需要办理转诊吗?报销比例会降低吗?

更新时间:2023-06-03 02:22:03
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异地居民长期居住,办理异地就医备案后还需要办理转诊吗?报销比例会降低吗?
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    法律分析:需要做异地就医备案申请。如果没有做异地就医备案申请,直接前往就医,报销的比例会大大降低。大概只有40%左右。
    一、哪些人符合异地就医备案:
    1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员
    2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员
    3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
    4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员
    5、异地急诊人员:因紧急救治和抢救需要,在参保地以外紧急治疗的人员
    二、如何备案:
    1、打开微信小程序“国家异地就医备案”
    2、登录之后,选择快速备案
    3、为自己备案 or 为他人备案;选择职工医保 or 城乡医保;选择参保地
    4、准备好相关证件,录入,上传,完成异地就医申请
    5、等待审核结果。法律依据:《中华人民共和国社会保险法
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
    2023-06-03 02:19:34
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    法律分析:需要做异地就医备案申请。
    如果没有做异地就医备案申请,直接前往就医,报销的比例会大大降低。大概只有40%左右。
    一、哪些人符合异地就医备案:
    1、异地安置退休人员:退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员
    2、异地长期居住人员:在异地居住生活且符合参保地规定的人员
    3、常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员
    4、异地转诊人员:指符合参保地转诊规定的人员
    5、异地急诊人员:因紧急救治和抢救需要,在参保地以外紧急治疗的人员
    二、如何备案:
    1、打开微信小程序“国家异地就医备案”
    2、登录之后,选择快速备案
    3、为自己备案 or 为他人备案;选择职工医保 or 城乡医保;选择参保地
    4、准备好相关证件,录入,上传,完成异地就医申请
    5、等待审核结果法律依据:《中华人民共和国社会保险法》
    第二条 国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。
    第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
    第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
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    当事人异地就医的,经过当地医疗定点医疗出具转诊证明等资料可以异地就医后,回本地报销;具体的报销手续和流程可以咨询户口所在地的社保部门。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
    社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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