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请问,我在南昌市第一附属医院住院,医保卡也开通了异地报销。为什么我的住院费用总额超过12000元,只有3000元。这是什么情况?
更新时间:2023-06-04 08:34:09
问题描述:
请问,我在
南昌
市第一附属医院住院,医保卡也开通了异地报销。为什么我的住院费用总额超过12000元,只有3000元。这是什么情况?
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法律分析:需要看参保地的异地就医住院医疗费用结算管理办法而定。一般情况下,异地住院没有提前备案通常是支持报销的,但是不可享受异地就医直接结算服务,医疗费用需回参保地报销,住院报销比例可能会有所下降。
法律依据:
一、《社会保险法》第二十八条,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
二、《社会保险法》第二十九条,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
2023-06-04 08:34:09
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