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医保报销后还可以进行工伤索赔吗
更新时间:2023-06-17 07:10:37
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医保报销后还可以进行工伤索赔吗
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医保报销后不能申请工伤报销,应当从工伤保险基金中支付的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围,凡是工伤保险可以报销的医疗费用,医疗保险不予赔偿。法律依据:《社会保险法》第三十条
下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的;
(二)应当由第三人负担的;
(三)应当由公共卫生负担的;
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-06-17 07:10:14
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如果工伤职工报了医保,对于已经报了医保的医疗费和应当自费超出医保报销范围的医疗费,工伤保险不支付。并且对于其他依法应当由医保支付的待遇,工伤保险也不支付。法律依据:《
工伤保险条例
》第三十条
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。
工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
2023-06-17 07:10:37
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