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我得了癌症,手术切除了,我自己除了报销钱,他们付了5万多,有些没有报销1万多!你能有第二次报销吗?
更新时间:2023-06-27 11:10:45
问题描述:
我得了癌症,手术切除了,我自己除了报销钱,他们付了5万多,有些没有报销1万多!你能有第二次报销吗?
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法律分析:实现二次报销需要一些条件包括:
1、购买了补充医疗保险;
2、自费部分超过起付线;
3、报销项目在医保目录内;
4、必须在基本医疗保险定点医疗机构;
5、报销总额不可以超过实际医疗费用。法律依据:《
中华人民共和国社会保险法
》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的
(二)应当由第三人负担的
(三)应当由公共卫生负担的
(四)在境外就医的。
医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
2023-06-27 11:10:22
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所谓的二次报销,就是表面意思,进行第二次医疗费用的报销。不过二次报销不是所有人都可以申请的,并且报销的方式也不一样。首先是报销的方式,第二次报销不是按照总费用为基数的,而是按照上一次报销之后还应该支付的金额作为报销的基数。
此外,报销的人群也有一定的限制。法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
2023-06-27 11:10:45
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我母亲做了心脏手术,参保新农合7万多。报销大额(病)16OO
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我母亲是职工医保,上月脑梗死做的支架手术花费了11万,医保部
二次报销是指在城乡居民基本医保、新农合基础上引入商业保险,对医保报销后个人负担部分进行二次报销,一般情况下二次报销比例将不低于50%。报销比例将按医疗费用高低分
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