如果工伤自己去医院，可以报销吗？

更新时间：2023-07-29 15:50:31

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如果工伤自己去医院，可以报销吗？

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当发生了工伤，可以按照以下步骤报销工伤：
1、就医治疗
工伤的就医治疗应该遵循社保规定，一般只有去定点的医疗机构就医才能报销，情况紧急的情况下可以去最近的就医机构，如果随意去一些私立医院或者非定点医院，工伤保险是不管的。
对于一些职业病或者疑似职业病的，用人单位需要将员工送到省级卫生行政部门制定的医疗机构诊断，如果因为医疗条件的限制需要转到别的城市就医的，需要先经过当前医疗机构的提出，再经过市社会保险经办机构的同意。
作为用人单位，则需要在事故发生后的第一个工作日，将事故发生情况向社保有关部分报告，并且需要在事故发生后的7个工作日内，向社保经办机构出具法律依据：《工伤事故报告书》和进行工伤事故备案。
2、提出工伤认定申请
职工发生事故伤害或者被诊断、鉴定为职业病，所在单位应该在30天内向社保局提出申请工伤认定的申请，如果用人单位没有按照规定提出工伤认定申请，工伤的职工或者亲属以及工会组织可以在一年内直接提出工伤鉴定申请。
如果参加了工伤保险，但是用人单位没有在规定的时间提交工伤认定申请，那么只要工伤职工符合《工伤保险条例》，所有的相关费用就要由用人单位承担。
3、劳动能力鉴定
当职工发生工伤后，经过治疗伤情稳定，如果存在残疾或者影响劳动能力的，需要接受劳动能力鉴定，具体的鉴定方法需要用人单位、工伤职工或者其近亲属像劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请，并且提交工伤认定决定书和职工工伤医疗的有关资料，其中包括工伤职工的病例、诊断证明和相应的检验报告单等。
4、工伤保险待遇申领
工伤认定完，一般由用人单位持《认定工伤决定书》等相关材料，办理工伤职工工伤保险医疗待遇的申领，工伤保险待遇一般包括工伤医疗费、住院伙食补助费、异地就医交通和食宿费等。
劳动能力鉴定后，评定伤残等级，单位可以持《劳动能力鉴定书》等相关材料，办理工伤职工工伤伤残待遇申领。

2023-07-29 15:48:11

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申请报销时必须准备以下资料准备：
1、工伤事故当事人的身份证明；
2、当事人所属部门的事故分析报告（经综合管理部、设备安全检查小组确认后由副总经理签字生效）；
3、当事人所属本部门出具的意外伤害事故报告；
4、如出外的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告；
5、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明；
6、病历；
7、医疗、医药费原始单据；
8、费用结算明细表。法律依据：《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
(一)应当从工伤保险基金中支付的；
(二)应当由第三人负担的；
(三)应当由公共卫生负担的；
(四)在境外就医的。

2023-07-29 15:48:15

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能报销。工伤可以从工伤基金报销医疗费，非工伤则只能通过医疗保险基金报销。如果职工是在工作过程中受伤了，应该优先进行工伤认定，经过认定工伤，医疗费用一切都由工伤保险来支付，是不能使用医疗保险来报销的。
而医疗保险是治疗职工生病或非因公负伤使用的，如果没有经过工伤认定，或者认定不是工伤，则只能用医疗保险报销。《工伤保险条例》第30条规定，治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。
法律依据：《工伤认定办法》第四条?职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病，所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
遇有特殊情况，经报社会保险行政部门同意，申请时限可以适当延长。按照前款规定应当向省级社会保险行政部门提出工伤认定申请的，根据属地原则应当向用人单位所在地设区的市级社会保险行政部门提出。

2023-07-29 15:50:31

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